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    歷年護師考試常見考點復習:腦損傷護理(附習題)

    2021-07-31 07:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腦震蕩:

    特點是傷后昏迷?清醒?逆行性遺忘?輔助檢查無異常。腦震蕩傷后出現(xiàn)短暫意識喪失,持續(xù)時間不超過30分鐘,腦挫裂傷傷后立即出現(xiàn)昏迷,時間超過30分鐘。

    腦挫裂傷:

    特點是對沖傷、不同程度的意識障礙、顱內(nèi)壓增高癥狀體征、CT檢查可確診。

    顱內(nèi)血腫:

    分類

    出血來源

    臨床特點

    硬腦膜外血腫

    腦膜中動脈最常見

    外傷史、意識障礙(中間清醒期)、瞳孔改變、錐體束征、生命體征變化、CT可見“梭形高密度”占位

    硬腦膜下血腫

    急性

    橋靜脈或皮層動、靜脈

    病情重、意識障礙進行性加深、與腦挫裂傷同時存在、CT可見“新月形高密度”占位

    慢性

    橋靜脈

    老年人多見、外傷輕微、病情進展慢、CT可見“新月形等或低密度”占位

    腦內(nèi)血腫

    皮層或皮層下動、靜脈

    進行性意識障礙加重、CT可見“皮層或皮層下不規(guī)則高密度血腫影”

    【習題】顱內(nèi)無明顯器質(zhì)性改變的是?

    A.腦挫裂傷

    B.硬腦膜外血腫

    C.硬腦膜下血腫

    D.腦內(nèi)血腫

    E.腦震蕩

    【正確答案】 E

    【答案解析】 腦震蕩是一過性神經(jīng)功能障礙,無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。

    【習題】患者,20歲。因車禍頭部撞傷,昏迷20分鐘后清醒,2小時后再度昏迷不醒。檢查右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,左側(cè)偏癱。最可能的診斷是?

    A.腦震蕩

    B.腦挫裂

    C.腦內(nèi)血腫

    D.右側(cè)硬腦膜外血腫

    E.硬腦膜下血腫

    【正確答案】D

    【答案解析】右側(cè)硬腦膜外血腫是指出血積聚于硬腦膜外腔與顱骨之間。臨床表現(xiàn)為意識障礙;患側(cè)瞳孔可先縮小,對光反應遲鈍,隨著動眼神經(jīng)和中腦受壓,該側(cè)瞳孔旋即表現(xiàn)進行性擴大、對光反應消失、瞼下垂以及對側(cè)瞳孔亦隨之擴大。錐體束征正常;進行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。本病例因外傷所致,臨床癥狀符合右側(cè)硬腦膜外血腫診斷。故選D。

    “歷年護師考試常見考點復習:腦損傷護理(附習題)”內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對想要了解相關(guān)問題的人提供幫助,更多有關(guān)護師考試的信息,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)護師考試頻道。

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