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    【兒科護(hù)理學(xué)】新生兒肺透明膜病肺部X線檢查表現(xiàn)

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    新生兒肺透明膜病主要見于早產(chǎn)兒,本病是因?yàn)槿狈τ散蛐头闻菁?xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)(PS)所造成,表面活性物質(zhì)的80%以上由磷脂(PL)組成,在胎齡20~24周時出現(xiàn),35周后迅速增加,故本病多見于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高。

    肺部X線檢查:按病情輕重可分四級。

    第一級為細(xì)粟粒狀毛玻璃樣陰影,兩肺透亮度減低;

    第二級除粟粒陰影外可見超出心影的空支氣管影;

    第三級除上述影像外,心緣與隔緣模糊;

    第四級為廣泛的白色陰影稱"白色肺",其中有黑色的禿葉樹枝狀空支氣管樹影由肺門向外周放射伸展至末梢氣道,形成"支氣管充氣征"。用高壓氧通入肺內(nèi),X線變化可獲改善。

    胃液振蕩試驗(yàn):胃液1ml加95%酒精1ml,振蕩15秒后靜置15分鐘,如果沿管壁仍有一圈泡沫為陽性,可初步除外HMD,陰性則提示本病。假陽性1%,但假陰性可達(dá)10%,抽胃液時間越晚,假陰性越多,因羊水已進(jìn)入腸道。

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