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題干：哪種肺炎易合并膿胸

A 支氣管肺炎

B 金黃色葡萄球菌肺炎

C 呼吸道合胞病毒肺炎

D 支原體肺炎

E 腺病毒肺炎

參考答案：B

解析：金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒及嬰幼兒，病情重，進(jìn)展快，合并癥多，易并發(fā)膿胸、膿氣胸、多發(fā)性肺膿腫等。

題干：下列哪一項(xiàng)屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變

A 陣發(fā)性呼吸困難

B 吸氣困難為主(有三凹征)

C 呼氣困難為主，有哮鳴音

D 呼吸節(jié)律不整

E 僅有腹式呼吸

參考答案：D

解析：中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整。呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為輔助呼吸肌補(bǔ)償活動(dòng)增強(qiáng)，并出現(xiàn)三凹征，上氣道梗阻時(shí)表現(xiàn)為吸氣困難，下氣道梗阻時(shí)表現(xiàn)為呼氣困難為主。呼吸肌麻痹時(shí)呼吸幅度減少甚至消失。

題干：ARDS目前最主要的治療是下列哪一項(xiàng)

A 肺表面活性物質(zhì)

B 膜肺(ECMO)

C 654-2或東莨菪堿

D CPAP/PEEP

E 腎上腺皮質(zhì)激素

參考答案：D

解析：ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)主要應(yīng)用CPAP(持續(xù)氣道正壓給氧)／PEEP(呼氣末正壓通氣)，以糾正嚴(yán)重的低氧血癥，防止呼氣末肺泡萎陷。其他治療方法為輔助治療。ECMO(體外氧合膜肺)為一種體外氣體交換技術(shù)，在試用階段，用于ARDS治療，有待進(jìn)一步觀察。

題干：下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激素治療指征

A 合并休克

B 合并ARDS

C 喘憋和呼吸困難

D 中毒性腦病腦水腫

E 合并膿胸伴壓迫癥狀肺炎

參考答案：E

解析：重癥肺炎合并喘息、腦水腫、休克及ARDS時(shí)，可用腎上腺皮質(zhì)激素治療以改善癥狀和病情。但在肺炎并發(fā)膿胸或胸腔積液引起肺壓迫癥狀時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o助于缺氧癥狀的改善。

題干：重癥肺炎和一般肺炎的不同點(diǎn)在于

A 稽留熱

B 肺部炎癥范圍廣泛

C 兩肺聞及廣泛中細(xì)濕啰音

D 出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能影響

E 煩躁不安伴納差

參考答案：D

解析：重癥肺炎為在肺炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)心、腦、消化道等肺外臟器功能障礙，臨床常表現(xiàn)為心力衰竭、腦水腫、消化道出血、呼吸衰竭。出現(xiàn)上述情況稱為重癥肺炎。

題干：小兒重癥肺炎常并發(fā)下列哪種情況

A 氣胸

B 腎功能衰竭

C 肝功能衰竭

D 中毒性腦病

E 敗血癥

參考答案：D

解析：小兒重癥肺炎常并發(fā)心衰、呼衰、中毒性腦病和消化道功能障礙。

題干：小兒扁桃體發(fā)育的高峰年齡段是

A 3～6個(gè)月

B 1～2歲

C 2～4歲

D 4～10歲

E 10～14歲

參考答案：D

解析：咽扁桃體6個(gè)月內(nèi)已發(fā)育，腭扁桃體至1歲末逐漸增大，4～10歲發(fā)育達(dá)高峰，青春期逐漸退化，故扁桃體炎常見于年長兒，嬰兒則較少見。小兒喉部呈漏斗形，喉腔較窄，聲門裂相對(duì)狹窄，軟骨柔軟，黏膜，柔嫩而富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起聲嘶和呼吸困難。

題干：嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A 呼吸淺表

B 呼吸頻率快

C 呈腹式呼吸

D 呼吸道黏膜缺少SIgA

E 鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富

參考答案：D

解析：小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。新生兒及幼嬰兒咳嗽反射及氣道平滑肌收縮功能差，纖毛運(yùn)動(dòng)功能亦差，難以有效地清除吸入塵埃及異物顆粒。嬰幼兒的IgA、IgG和IgG亞類含量均低。此外，肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等的數(shù)量及活性不足，故易患呼吸道感染。

題干：引起皰疹性咽峽炎的病原體是

A 呼吸道合胞病毒

B 腺病毒3、7型

C 副流感病毒

D 柯薩奇A組病毒

E B族鏈球菌

參考答案：D

解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱，咽痛，流涎，厭食，嘔吐等。

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