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題干：女，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于

A 三尖瓣狹窄

B 二尖瓣關(guān)閉不全

C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D 二尖瓣狹窄

E 三尖瓣關(guān)閉不全

參考答案：D

解析：二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為心尖s1亢進(jìn)，局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音，常伴震顫，可聞及開瓣音，常提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好。

題干：有關(guān)頸靜脈怒張正確的是

A 提示左心房壓力升高

B 頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內(nèi)

C 提示右心房壓力升高

D 常見于肺水腫

E 正常人坐位或平臥時(shí)頸外靜脈顯露

參考答案：C

解析：正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥時(shí)可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內(nèi)。若取30°～45°的半臥位時(shí)靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高。

題干：引起頸靜脈怒張的常見原因不包括

A 右心衰竭

B 上腔靜脈阻塞綜合征

C 縮窄性心包炎

D 心包積液

E 肺水腫

參考答案：E

解析：頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。

題干：大氣道阻塞時(shí)

A 重者出現(xiàn)吸氣時(shí)"三凹征"

B 常伴有濕啰音

C 呼氣費(fèi)力

D 常見于支氣管哮喘

E 呼氣時(shí)伴有廣泛哮鳴音

參考答案：A

解析：大氣道阻塞表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，可聞及局限性哮鳴音；小兒氣管異物致大氣道阻塞可聞及雞鳴音，一般無濕性啰音，嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難則可表現(xiàn)出"三凹征"。

題干：正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

A 1．5～1．9cm

B 2．0～2．4cm

C 0．1～0．4cm

D 1．1～1．4cm

E 0．5～1．0cm

參考答案：E

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