為幫助大家復(fù)習(xí)備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)心胸外科練習(xí)題及答案解析，希望可以有所幫助！

題干：食管癌手術(shù)應(yīng)用最為廣泛的方式是

A 食管大部切除術(shù)，結(jié)腸代食管術(shù)

B 食管大部切除術(shù)，空腸代食管術(shù)

C 食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

D 食管大部切除術(shù)，胃代食管術(shù)

E 食管大部切除術(shù)，食管端端吻合術(shù)

參考答案：D

解析：食管癌切除后的消化道重建，應(yīng)用最為廣泛的是食管胃吻合術(shù)。

題干：食管癌組織用Lugol溶液染色呈

A 紅色

B 棕色

C 黃色

D 綠色

E 粉色

參考答案：C

解析：腫瘤細(xì)胞因發(fā)育不良，缺乏糖原，應(yīng)用碘液后呈黃色。

題干：下述哪項(xiàng)檢查對(duì)肺癌的病理分期最有價(jià)值

A 派特(PET)檢查

B 高分辨CT檢查

C 縱隔鏡檢查

D 電視胸腔鏡檢查

E 纖維支氣管鏡檢查

參考答案：C

解析：此題難易適中。主要考"肺癌的病理分期"和縱隔鏡的應(yīng)用價(jià)值。派特(PET)檢查和高分辨CT檢查都是影像學(xué)檢查，得不到病理結(jié)果，而纖維支氣管鏡一般僅用于對(duì)大氣道腫物的活檢，電視胸腔鏡主要用于對(duì)肺周圍型結(jié)節(jié)的診斷。肺癌病理分期的關(guān)鍵是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

題干：下述哪項(xiàng)檢查診斷食管癌最可靠

A 食管鋇餐造影見(jiàn)充盈缺損

B 胸部CT見(jiàn)食管壁增厚

C 鎖骨上淋巴結(jié)活檢有鱗癌細(xì)胞

D 有進(jìn)行性吞咽困難癥狀

E 食管鏡檢查活檢有癌細(xì)胞

參考答案：E

解析：食管鏡檢查并組織學(xué)活檢診斷食管癌最可靠。

題干：胸骨角平面標(biāo)志著下列哪個(gè)結(jié)構(gòu)

A 第4胸椎體上緣

B 第4胸椎體下緣

C 第5胸椎體下緣

D 下腔靜脈

E 第5胸椎體上緣

參考答案：B

解析：胸骨角平面解剖上與第4胸椎體下緣主動(dòng)脈弓下緣氣管分叉在同一平面。

題干：有關(guān)肺癌的放射治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A 術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)合并癥

B NSCLC根治術(shù)后放療的益處尚未肯定

C 放射劑量為4000～6000rad

D 預(yù)防性放療不作為常規(guī)

E 術(shù)后放療一般在術(shù)后3個(gè)月后開(kāi)始

參考答案：E

解析：手術(shù)區(qū)的術(shù)后放療，一般在術(shù)后2～3周開(kāi)始，過(guò)遲會(huì)因瘢痕形成致敏性下降。

題干：有關(guān)肺癌的轉(zhuǎn)移方式，正確的是

A 大細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移一般只發(fā)生在同側(cè)

B 小細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早

C 肺泡細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早

D 腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移較晚

E 鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早

參考答案：B

解析：小細(xì)胞肺癌早期即易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。

題干：在處理急性心臟壓塞時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確

A 修補(bǔ)心臟裂口

B 緊急手術(shù)切開(kāi)心包

C 立即心包穿刺

D 清除心包內(nèi)積血

E 快速輸血輸液

參考答案：E

解析：心臟壓塞時(shí)快速輸液、輸血會(huì)引起心衰。

題干：在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮

A 合并二尖瓣關(guān)閉不全

B 合并三尖瓣關(guān)閉不全

C 合并房間隔缺損

D 合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E 合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

參考答案：E

解析：當(dāng)室缺合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)而術(shù)前未發(fā)現(xiàn)，在體外循環(huán)下修補(bǔ)室缺時(shí)，主動(dòng)脈灌注的氧合血會(huì)通過(guò)PDA回流人心內(nèi)。其他的合并畸形均與回心血無(wú)關(guān)。

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