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    輔導資料|內(nèi)科學單選習題及答案解析

    2019-12-10 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為幫助大家復習備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章:輔導資料|內(nèi)科學單選習題及答案解析,希望可以有所幫助!

    題干:有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是

    A 震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時產(chǎn)生的渦流所致

    B 可分為收縮期震顫、舒張期震顫

    C 常見于主動脈瓣關(guān)閉不全

    D 以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

    E 常見于二尖瓣關(guān)閉不全

    參考答案:A

    解析:心前區(qū)震顫常見于某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變,而在瓣膜關(guān)閉不全時則較少有震顫。系血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或關(guān)閉不全或異常通道流至較寬廣的部位時產(chǎn)生漩渦,使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動傳至胸壁所致。檢查時用手掌尺側(cè)(小魚際)觸診以確定震顫的具體部位和時相。按出現(xiàn)的時期可分為收縮期震顫、舒張期震顫和連續(xù)性震顫三種。

    題干:下例情況心臟呈燒瓶樣的是

    A 雙心室增大

    B 右心室增大

    C 心包積液

    D 肺動脈段擴張

    E 左心室增大

    參考答案:C

    題干:舒張早期奔馬律與第三心音在產(chǎn)生機制及聽診上不同之處為

    A 心肌張力不降低

    B 坐位時消失

    C 距第二心音較近

    D 出現(xiàn)在心率>100次/分

    E 出現(xiàn)在健康人

    參考答案:D

    解析:第三心音音調(diào)較低,強度弱,性質(zhì)重濁,時間短0.04秒,在心尖部及其內(nèi)上方于仰臥位易聽見。舒張早期奔馬律聽診部位為左心室奔馬律在心尖部或其內(nèi)側(cè),右心室奔馬律在劍突下或胸骨右緣第5肋間。聽診特點為音調(diào)低、強度弱、在S2之后,與S1和S2的間距相仿,通常心率較快,因此類似馬奔跑。

    題干:有關(guān)正常心音的描述,不正確的是

    A 部分兒童和青少年可聞及S4

    B S1音調(diào)低鈍,強度較響

    C S3出現(xiàn)在心室舒張早期

    D 正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2),

    E S2音調(diào)較高而脆,在心底部最響

    參考答案:A

    題干:有關(guān)開瓣音正確的是

    A 音調(diào)低

    B 開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好

    C S2后0.05秒

    D 出現(xiàn)于心底部

    E 歷時較長而響亮

    參考答案:B

    解析:又稱二尖瓣開放拍擊音。出現(xiàn)于心尖內(nèi)側(cè)S2后0.07秒。聽診特點為音調(diào)高、歷時短促而響亮、清脆,呈拍擊樣;聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好。

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