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(1)膀胱腫瘤的病理:
①組織類型:大多數(shù)為上皮細(xì)胞癌,其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞乳頭狀瘤,磷癌和腺癌各占2%-3%。非上皮細(xì)胞性腫瘤極少見(jiàn),多數(shù)為肉瘤。
②分化程度:高分化,中分化,低分化。
③生長(zhǎng)方式:分為原位癌,乳頭狀癌及浸潤(rùn)性癌。
④浸潤(rùn)深度TNM分期標(biāo)準(zhǔn)分為:ⅰ.Tis原位癌;Ta無(wú)浸潤(rùn)黏膜固有層;ⅱ.T2浸潤(rùn)肌層,分為T2a浸潤(rùn)淺肌層(肌層內(nèi)1/2),T2b浸潤(rùn)深肌層(肌層外1/2);
ⅲ.T3浸潤(rùn)膀胱周圍脂肪組織;ⅳ.T4浸潤(rùn)前列腺及子宮等臨近器官。
臨床上將Tis\Ta\T1期腫瘤稱為表淺膀胱癌。
(2)臨床表現(xiàn):發(fā)病年齡大多數(shù)為50-70歲,男性發(fā)病率顯著高于女性約為4:1.
1.血尿是膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀.常表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿.可自行減輕或停止.2.尿頻,尿急,尿痛多為膀胱腫瘤的晚期表現(xiàn).3.浸潤(rùn)癌的晚期,在下腹部恥骨上區(qū)可觸及腫塊,堅(jiān)硬,排尿后不消退.鱗癌和腺癌為浸潤(rùn)癌,惡性度高,病程短,預(yù)后不良.
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