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    無痛性、有波動感且無發(fā)熱的胸壁腫塊,診斷性穿刺部位是?

    培養(yǎng)高質(zhì)量住培醫(yī)師是醫(yī)院未來發(fā)展的核心動力!“無痛性、有波動感且無發(fā)熱的胸壁腫塊,診斷性穿刺部位是?”,正在考慮參加住培的考生們千萬不要錯過!具體內(nèi)容如下:

    題干:無痛性、有波動感且無發(fā)熱的胸壁腫塊,診斷性穿刺部位是

    A 最低部位刺入

    B 左側(cè)刺入

    C 上方皮下潛行后刺入

    D 正中垂直刺入

    E 右側(cè)刺入

    參考答案:C

    解析:為避免結(jié)核菌沿穿刺方向擴散,形成瘺管及繼發(fā)感染,穿刺部位宜選擇在腫塊上方,并皮下潛行后刺入膿腔。

    題干:關(guān)于食管癌超聲內(nèi)鏡檢查的描述,下列不正確的是

    A 可觀察局部淋巴結(jié)大小

    B 可判斷腫瘤侵犯深度

    C 可適用于各種食管癌病例

    D 可觀察食管周圍組織有無受侵

    E 可觀察局部淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)

    參考答案:C

    解析:如腫瘤較大,食管腔堵塞,食管內(nèi)鏡超聲檢查探頭不能置入。

    題干:男,55歲,心肌梗死后2年,無心前區(qū)疼痛表現(xiàn),1個月來反復(fù)發(fā)作心悸,心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律,冠狀動脈造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,內(nèi)有附壁血栓,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

    A 進行前降支搭橋手術(shù)

    B 切除室壁瘤,取出附壁血栓

    C 給予利多卡因控制心律失常

    D 溶栓藥物治療

    E 以上都不是

    參考答案:B

    解析:前降支完全閉塞后形成室壁瘤,有附壁血栓和心律失常發(fā)生,應(yīng)選擇切除室壁瘤和清除血栓的手術(shù),溶栓藥物治療對陳舊病變無效,藥物控制心律失常效果不佳,前降支搭橋已經(jīng)沒有意義。

    題干:患者胸外傷、大量血胸診斷明確,應(yīng)首先選擇什么治療措施

    A 輸血、輸液觀察病情變化,不需特殊處理

    B 開胸探查術(shù)

    C 胸腔穿刺術(shù)

    D 開放引流術(shù)

    E 胸腔閉式引流術(shù)

    參考答案:E

    解析:患者大量出血應(yīng)抗休克,另采取胸腔閉式引流術(shù)。

    題干:患者診斷自發(fā)性氣胸,安置胸腔引流管的部位,應(yīng)選擇下列哪個部位

    A 第7肋間腋中線與腋后線之間

    B 胸骨旁任何一肋向

    C 第8肋間腋中線與腋后線之間

    D 第2肋間鎖骨中線

    E 第6肋間腋中線與腋后線之間

    參考答案:D

    解析:氣胸安放引流管的位置為鎖骨中線第2肋間。

    題干:患者左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院。經(jīng)胸部加壓包扎,左胸閉式引流術(shù),血壓正常,呼吸困難緩解,2天后再次出現(xiàn)呼吸困難,體溫升高,氣管左偏,左側(cè)呼吸音消失??紤]最大可能發(fā)生了什么情況

    A 肺出血

    B 右側(cè)氣胸

    C 左肺不張

    D 心力衰竭

    E 肺部感染

    參考答案:C

    解析:臨床癥狀符合左肺不張。

    題干:患者男,19歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是

    A 右胸呼吸動度小

    B 右肺呼吸音減弱

    C 右胸肋間隙變窄

    D 氣管移向健側(cè)

    E 右胸叩診濁音

    參考答案:C

    解析:該題考核的知識要點是急、慢性膿胸的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干所提供患者的病史及影像學(xué)表現(xiàn),提示該患者處于膿胸的急性滲出期,可能出現(xiàn)的體征包括氣管移向健側(cè)、右胸叩診濁音、右胸呼吸動度小以及右肺呼吸音減弱等,而肋間隙變窄則是慢性膿胸機化期時出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),不是急性膿胸時應(yīng)有的表現(xiàn)。

    題干:患者,男,20歲,入學(xué)查體胸透,發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是

    A 畸胎瘤

    B 胸腺瘤

    C 神經(jīng)源性腫瘤

    D 淋巴源性腫瘤

    E 中央型肺癌f

    參考答案:C

    解析:神經(jīng)源性腫瘤是縱隔最常見腫瘤,畸胎樣腫瘤是前縱隔最常見腫瘤,胸腺瘤最常見于前上縱隔,支氣管囊腫見于中縱隔。

    題干:膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染

    A 胸內(nèi)臟器

    B 胸骨后間隙

    C 肺內(nèi)

    D 胸膜腔內(nèi)

    E 縱隔間隙

    參考答案:D

    解析:該題考核的知識要點是膿胸的定義。膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。

    以上知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處!

    以上“無痛性、有波動感且無發(fā)熱的胸壁腫塊,診斷性穿刺部位是?”內(nèi)容由正小保整理,希望對正在尋找住培基地的你有所幫助!拼到無能為力,學(xué)到感動自己,正小保希望各位醫(yī)學(xué)生都擁有更美好的未來!

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