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    規(guī)培輔導(dǎo):ARDS目前最主要的治療是什么?

    培養(yǎng)高質(zhì)量住培醫(yī)師是醫(yī)院未來發(fā)展的核心動力!“規(guī)培輔導(dǎo):ARDS目前最主要的治療是什么?”,正在考慮參加住培的考生們千萬不要錯過!具體內(nèi)容如下:

    題干:哪種肺炎易合并膿胸

    A 支氣管肺炎

    B 金黃色葡萄球菌肺炎

    C 呼吸道合胞病毒肺炎

    D 支原體肺炎

    E 腺病毒肺炎

    參考答案:B

    解析:金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒及嬰幼兒,病情重,進(jìn)展快,合并癥多,易并發(fā)膿胸、膿氣胸、多發(fā)性肺膿腫等。

    題干:下列哪一項(xiàng)屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變

    A 陣發(fā)性呼吸困難

    B 吸氣困難為主(有三凹征)

    C 呼氣困難為主,有哮鳴音

    D 呼吸節(jié)律不整

    E 僅有腹式呼吸

    參考答案:D

    解析:中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整。呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為輔助呼吸肌補(bǔ)償活動增強(qiáng),并出現(xiàn)三凹征,上氣道梗阻時表現(xiàn)為吸氣困難,下氣道梗阻時表現(xiàn)為呼氣困難為主。呼吸肌麻痹時呼吸幅度減少甚至消失。

    題干:ARDS目前最主要的治療是下列哪一項(xiàng)

    A 肺表面活性物質(zhì)

    B 膜肺(ECMO)

    C 654-2或東莨菪堿

    D CPAP/PEEP

    E 腎上腺皮質(zhì)激素

    參考答案:D

    解析:ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)主要應(yīng)用CPAP(持續(xù)氣道正壓給氧)/PEEP(呼氣末正壓通氣),以糾正嚴(yán)重的低氧血癥,防止呼氣末肺泡萎陷。其他治療方法為輔助治療。ECMO(體外氧合膜肺)為一種體外氣體交換技術(shù),在試用階段,用于ARDS治療,有待進(jìn)一步觀察。

    題干:下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激素治療指征

    A 合并休克

    B 合并ARDS

    C 喘憋和呼吸困難

    D 中毒性腦病腦水腫

    E 合并膿胸伴壓迫癥狀肺炎

    參考答案:E

    解析:重癥肺炎合并喘息、腦水腫、休克及ARDS時,可用腎上腺皮質(zhì)激素治療以改善癥狀和病情。但在肺炎并發(fā)膿胸或胸腔積液引起肺壓迫癥狀時,腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o助于缺氧癥狀的改善。

    題干:重癥肺炎和一般肺炎的不同點(diǎn)在于

    A 稽留熱

    B 肺部炎癥范圍廣泛

    C 兩肺聞及廣泛中細(xì)濕啰音

    D 出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能影響

    E 煩躁不安伴納差

    參考答案:D

    解析:重癥肺炎為在肺炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)心、腦、消化道等肺外臟器功能障礙,臨床常表現(xiàn)為心力衰竭、腦水腫、消化道出血、呼吸衰竭。出現(xiàn)上述情況稱為重癥肺炎。

    題干:小兒重癥肺炎常并發(fā)下列哪種情況

    A 氣胸

    B 腎功能衰竭

    C 肝功能衰竭

    D 中毒性腦病

    E 敗血癥

    參考答案:D

    解析:小兒重癥肺炎常并發(fā)心衰、呼衰、中毒性腦病和消化道功能障礙。

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