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    風濕病癥狀特點-臨床助理醫(yī)師技能考試

    2016-01-05 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    風濕病癥狀特點是臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病例分析中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

    (一)疼痛

    疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關(guān)節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。

    (二)僵硬

    患者晨起或休息較長時間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失。晨僵在類風濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時,在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短。

    (三)關(guān)節(jié)腫脹和壓痛

    往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理其程度因炎癥輕重不同而異??捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。

    (四)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙

    指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。在類風濕關(guān)節(jié)炎常見。

    (五)乏力

    乏力指的是肌力下降或喪失。由于乏力常與其他癥狀一起出現(xiàn),例如,疼痛、晨僵、疲勞等,因此患者有時會分辨不清什么是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理吞咽等動作時,患者才會發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乏力的癥狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布,對疾病的鑒別診斷非常有用。

    (六)疲勞

    疲勞是風濕病最常見的癥狀之一,在嚴重時甚至會使患者無法完成日?;顒?。疲勞在炎性及非炎性疾病都會出現(xiàn),如RA及纖維肌痛綜合征等。

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