淋巴結(jié)腫大檢查是臨床助理醫(yī)師技能考試第二站體格檢查中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

（1）血象：

因病因不同而異。細(xì)菌感染時，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高；病毒感染時常淋巴細(xì)胞比例增高；過敏性疾患時，嗜酸粒細(xì)胞會增高；急性白血病和骨髓轉(zhuǎn)移瘤等常有全血細(xì)胞減少，白血病還見到原始和幼稚細(xì)胞。

（2）骨髓檢查：

對某些血液病如急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病等會提供診斷依據(jù)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對淋巴瘤及其他惡性實體瘤會提示是否有骨髓侵犯。同時還可作染色體檢查。

（3）需要選擇做的檢查：

考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥時應(yīng)做嗜異性凝集試驗；考慮結(jié)核感染做PPD試驗、結(jié)核抗體檢查；考慮免疫性疾病應(yīng)做相關(guān)特異性抗體如抗核抗體等檢查；懷疑Castleman病或免疫性疾病時，應(yīng)做免疫球蛋白檢查；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理考慮性病所致者如梅毒和艾滋病，可做梅毒血清反應(yīng)和HIV抗體檢查等。

（4）淋巴結(jié)活檢：

這是對淋巴結(jié)腫大診斷最有意義的檢查。為了提高診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)選擇新近腫大的淋巴結(jié)，特別是頸部或鎖骨上淋巴結(jié)，因為此處受感染等因素影響小。

（5）其他檢查：

①胸部X線片和腹部B超檢查，以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部觸不到的或不易觸到的腫大淋巴結(jié)及有關(guān)病變，必要時可做CT檢查；

②消化道造影或內(nèi)鏡檢查，有助于消化道淋巴瘤及其他腫瘤的診斷。