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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了關于臨床助理醫(yī)師技能考試第二站的基本操作技能相關知識甲狀腺觸診如下,希望對廣大考生有所幫助。
①甲狀腺峽部觸診:
檢查者站于受檢查者前面,用拇指(或站于受檢者后面用示指)從胸骨上切跡向上觸摸,可觸到氣管前軟組織,判斷有無增厚,此時請受檢者作吞咽動作,可感到此軟組織在手指下滑動,判斷有無增大和腫塊。
②甲狀腺側葉觸診:
(單手觸診法)一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理將氣管推向對側,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理另一手示、中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,受檢者配合吞咽動作,重復檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時,檢查者拇指應交叉檢查對側,即右拇指查左側,左拇指檢查右側。
③后面觸診:
被檢者取坐位,檢查者站在被檢查者后面,一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動作,重復檢查。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。
在②③檢查方法中可以任選一種,如:在檢查過程中,如果沒有令被檢查作吞咽動作的,應扣1分。
表述甲狀腺腫大程度、對稱性、硬度、表面光滑或有無結節(jié)、壓痛感等分度:不能看出腫大但能觸及為Ⅰ度;能看到又能觸及但在胸鎖乳突肌內側為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌外緣為Ⅲ度。
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