肺源性呼吸困難是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

呼吸系統(tǒng)疾病使得通氣或換氣功能受損導(dǎo)致呼吸困難。根據(jù)呼吸困難發(fā)生的時(shí)相又分為：

（1）吸氣性呼吸困難為上呼吸道或氣管的疾病引起氣道狹窄所致，如急性喉炎、喉頭水腫、氣管異物、腫瘤等?；颊呖捎写碳ば愿煽然蛭鼩庑院眸Q。查體可見吸氣相延長(zhǎng)和“三凹征”即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。

（2）呼氣性呼吸困難為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降，如COPD（為呼吸困難最常見的原因），支氣管哮喘。患者可表現(xiàn)為呼吸相延長(zhǎng)和哮鳴音。

（3）混合性呼吸困難為換氣障礙，原因?yàn)闅怏w交換面積減少、彌散功能下降。體檢常有呼吸淺快、呼吸音異常和病理性呼吸音?？梢娪冢?/p>

1）肺實(shí)質(zhì)病變：如重癥肺炎、肺結(jié)核、肺不張、ARDS等；

2）肺血管病變：肺栓塞、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓；

3）肺間質(zhì)病變：特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、塵肺、結(jié)締組織病所導(dǎo)致的肺部間質(zhì)病變；

4）胸膜病變：氣胸、大量胸腔積液等。