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    2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試:影響塵肺發(fā)病的主要因素、塵肺病的病理分型與臨床癥狀

    2020-06-23 20:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    影響塵肺發(fā)病的主要因素

    ①粉塵中游離二氧化硅的含量

    ②分散度:分散度越高其顆粒粒徑越小,在空氣中漂浮的時間就越長,被吸入的可能性就越大,粒徑大于15μm的為非吸入性粉塵,粒徑小于15μm的為可吸入性粉塵,粒徑小于5μm的為呼吸性粉塵,真正能夠進入肺泡而沉積于肺內引起肺組織病理改變的是呼吸性粉塵

    ③工作場所空氣中粉塵濃度及接觸粉塵的時間

    ④個體因素:呼吸器官、個體的免疫情況等

    ★塵肺病的病理分型

    1.結節(jié)型——病變以膠原纖維結節(jié)為主,常見硅肺,及以矽塵為主要成分的其他混合型粉塵所致的塵肺。

    2.彌漫纖維化型——病變以肺的彌漫性膠原纖維增生為主,常見石棉肺及其他硅酸鹽塵肺。

    3.塵斑型——病變以塵斑伴灶周肺氣腫為主,常見于單純性煤肺及炭黑塵肺、金屬塵肺。

    ★塵肺病的臨床癥狀

    ▽早期無明顯癥狀

    ▽出現(xiàn)并發(fā)癥后——呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀。

    ▽易合并肺部感染,咳嗽可逐漸加重,煤工塵肺病人痰多為黑色,且黏稠,不易咳出。

    ★塵肺病的常見并發(fā)癥

    1.肺結核是塵肺病最為常見、危害最大的并發(fā)癥

    2.肺部及支氣管感染

    3.肺源性心臟病

    4.肺氣腫

    5.自發(fā)性氣胸

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