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詳情12月31日 14:00-18:00
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近年來,諸多三甲醫(yī)院醫(yī)生離開體制創(chuàng)業(yè),隨著社會辦醫(yī)的推進,相信未來會有更多的優(yōu)秀醫(yī)療人才不會被“編制”所吸引。
對于基層醫(yī)療人員來說,在新型合作醫(yī)療改革之后,特別是藥品零差價等政策的出臺,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入可能沒有以前高,但是是這個改革必然的結果,從另一方面來說,雖然“編制夢”不再真實,國家針對基層的政策反而更加充實。
取消編制大勢所趨——
隨著社會的進步和發(fā)展,對鄉(xiāng)村醫(yī)生的要求也越來越正規(guī)了。比如:作為一個醫(yī)生,你必須有醫(yī)生資格證書。你要在鄉(xiāng)村行醫(yī),至少要有鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證。
鄉(xiāng)村醫(yī)生入編無法實現(xiàn)不單是村醫(yī)這個群體的問題,這是基于國家取消事業(yè)編制的大方向和大環(huán)境決定的。
隨著國家去編制化的相關政策出臺,各地公立醫(yī)院也相繼取消編制化管理,新進入員工實行聘用制,鄉(xiāng)村醫(yī)生當然也不可能再有了。
去編制化打破了套在醫(yī)生身上的體制枷鎖,讓醫(yī)生跟隨市場流動起來,體現(xiàn)其服務價值,也更能調(diào)動醫(yī)生的積極性,讓醫(yī)生的能力得到進一步釋放,這從長遠角度來看,是社會的一大進步。
而村醫(yī),作為還未納入事業(yè)編制的群體,在整個社會都去編制化的大方向下,再納入事業(yè)編制幾乎就是不可能的了。
但我們一定要肯定鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作中所作的貢獻。特別是在農(nóng)村合作醫(yī)療和執(zhí)行計劃生育政策方面。
沒編也不用慌——
一些村醫(yī)朋友們也說,納入編制其實不是最主要的,解決好村醫(yī)待遇和養(yǎng)老問題才是最關鍵的。
另外隨著國家對于社會辦醫(yī)的大力支持,國辦印發(fā)《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》,對社會力量辦醫(yī)給予了更多的支持,要求簡化優(yōu)化審批服務,積極推進一站受理、推廣網(wǎng)上審批。
這就意味著,鄉(xiāng)村醫(yī)生即使沒有編制,有鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證,自己開辦醫(yī)療診所,同樣也能提升自己的收入。
因此,對于我們很多基層醫(yī)生朋友來說,要做的不是“等、靠、要”!而是如何利用一切機會提高知識業(yè)務水平,如何通過執(zhí)業(yè)資格考試,提高行業(yè)準入的資格;如何做到利用社會辦醫(yī)的大利好環(huán)境來走出困境;如何讓老百姓認可你的醫(yī)術,真正做到信賴你,來你這看病。
這樣不管是公衛(wèi)工作,還是簽約服務,還是走出去辦醫(yī),你的收入自然也就能提高。
當然任何改革都不是一蹴而就,需要經(jīng)歷一段時間的,相信未來國家的政策也會更多的重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和養(yǎng)老問題。
解決身份問題是眾多鄉(xiāng)村醫(yī)生長期以來的基本訴求,他們渴望像普通員工一樣被納入編制,歸屬正式單位管理,但這一夢想什么時候能實現(xiàn),一直待定。
2016年兩會期間,全國政協(xié)委員林紹彬曾發(fā)表自己的觀點,提出:改變村醫(yī)身份,堂堂正正做一個有尊嚴的村醫(yī)!提議把村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構,并將通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進行統(tǒng)一管理,徹底轉變村醫(yī)身份。
這一歷史性建議,在幾年后轉變?yōu)楝F(xiàn)實!并且,我們通過甘肅全省范圍內(nèi)基層醫(yī)療人事方面的改革,看到了它向全國大規(guī)模推廣的希望。
據(jù)每日甘肅網(wǎng)報道,今年甘肅省基層醫(yī)療領域有大動作,將全面加強鄉(xiāng)村一體化管理,把全省村衛(wèi)生室全部轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構。自此,所有村醫(yī)轉職工的政策正式落地,村醫(yī)身份問題、養(yǎng)老問題得到全面解決!
此前,甘肅省衛(wèi)健委已有明確部署,發(fā)布《關于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理工作的通知》,要求:
2019年3月底前,全省所有村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構,實行鄉(xiāng)村一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所轄村衛(wèi)生室為同一法人,村衛(wèi)生室不再為獨立法人單位,只設立負責人。村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合為一體,實現(xiàn)行政、業(yè)務、人員、藥械、財務、績效考核“六統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村一體化管理模式。
而近日甘肅省衛(wèi)健委的再次發(fā)聲,證實此事將全面落實,同時也預示著撼動全國基層醫(yī)療界的重大改革取得突破性進展,鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉正夢將圓滿實現(xiàn)。
2010年,原衛(wèi)生部辦公廳在《關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》中就已經(jīng)提出,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員實行聘用制,建立能進能出的人力資源管理制度。
但長期以來,全國范圍內(nèi)村醫(yī)身份歸屬問題一直還未得到統(tǒng)一解決,不過近年來已經(jīng)有不少地區(qū)做出了勇敢嘗試,村醫(yī)轉正之路天塹變通途。
陜西漢陰
陜西省漢陰縣在推進鄉(xiāng)村一體化建設中探索出一條符合當?shù)貙嶋H的路子,即實行競聘上崗,并進一步明確:村衛(wèi)生室為衛(wèi)生院派出機構,村醫(yī)為衛(wèi)生院職工。另外,還將村醫(yī)年工資從3萬元提升至6萬元,并統(tǒng)一辦理了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。
湖北宜昌
湖北省宜昌市全面實施鄉(xiāng)、村“八統(tǒng)一”一體化管理制度,將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐機構進行統(tǒng)一管理,將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理。
浙江紹興
浙江省紹興市柯橋區(qū)核定全區(qū)村級衛(wèi)生從業(yè)人員編制337名,其身份等同于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在職人員,從業(yè)人員在取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格后,納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編內(nèi)管理,進編不占編,也不與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院混崗使用。
江蘇淮安
江蘇省海安市為在崗適齡鄉(xiāng)村醫(yī)生全部辦理“五險一金”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員實行聘用制,著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
貴州麻江
貴州省麻江縣實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革。全面實行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制,將村醫(yī)納入編制內(nèi)人員管理,補助由2016年1117元/月提高到2000元/月,在城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和醫(yī)療責任險基礎上增加工傷保險、醫(yī)療保險。
從單一地區(qū)的嘗試再到全省范圍的落實,一體化管理在解決鄉(xiāng)村醫(yī)生身份,鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)務人員隊伍建設上初見成效且越走越遠,這條探索性改革的新思路已經(jīng)日趨成熟,有望在全國全面推開,讓全國村醫(yī)都能享受鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化改革帶來的紅利。
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