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    鏈球菌所致疾病-藥學中級職稱輔導資料

    2014-11-21 16:16 來源:
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    鏈球菌所致疾病是主管藥師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。

    鏈球菌引起人類多種疾患,A族占90%以上,在致分為化膿性、中毒性和變態(tài)反應三類。

    1.化膿性炎癥 由皮膚傷口侵入,引起皮膚及皮下組織化膿性炎癥,如癤癰,蜂窩組織炎、丹毒等。沿淋巴管擴張,引起淋巴管炎,淋巴腺炎,敗血癥等,經(jīng)呼吸道侵入,常有急性扁桃腺炎、咽峽炎,并蔓延周圍引起膿腫、中耳炎、乳突炎、氣管炎、肺炎等。不衛(wèi)生接生,經(jīng)產(chǎn)道感染,造成“產(chǎn)褥熱”。

    2.猩紅熱 由產(chǎn)生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。

    3.鏈球菌感染后疾病主要是病原菌引起的變態(tài)反應疾病

    風濕熱 由A族鏈球菌的多種型別引起,臨床表現(xiàn)以關節(jié)炎、以肌炎為主。致病機理認為兩種:一是第Ⅱ型變態(tài)反應,鏈球菌細壁多糖抗原和心肌瓣膜,關節(jié)組織糖蛋白有共同抗原性,胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型變態(tài)反應,可能是M蛋白的免疫復合物沉積于心瓣膜和關節(jié)滑液膜上造成。

    急性腎小球腎炎多見于兒童和少年,大多數(shù)由A族12型鏈球菌引起。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫和高血壓。也是一種變態(tài)反應性疾病。鏈球菌的某些抗原與腎小球基底膜有共同抗原,機體針對鏈球菌所產(chǎn)生的抗體與腎小球基底膜發(fā)生反應,屬第Ⅱ型變態(tài)反應。由鏈球菌的M蛋白所產(chǎn)生的相應抗體形成的免疫復物沉積于腎小球基底膜,造成基底膜損傷,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理屬于第Ⅲ型變態(tài)反應。

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