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    異常排便護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

    2015-05-21 11:52 來(lái)源:
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    異常排便護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo):

    1.腹瀉病人的護(hù)理任何因素相起腸蠕動(dòng)增快,導(dǎo)致排便次數(shù)增多、糞便稀薄而不成形或呈水樣,稱(chēng)為腹瀉。當(dāng)腸內(nèi)有某種刺激因素存在時(shí),為使有毒或刺激性物質(zhì)排出體外,腹瀉是一種保護(hù)性癥狀。但嚴(yán)重腹瀉可造成大量胃腸液?jiǎn)适Фl(fā)生水、電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂。因此,對(duì)腹瀉病人應(yīng)注意觀察、記錄糞便的性質(zhì)、顏色及其次數(shù),并報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。

    (1)臥床休息,減少腸蠕動(dòng),及時(shí)給予止瀉劑。注意腹部保暖,耐心協(xié)助不能自理的病人及時(shí)使用便盆,鼓勵(lì)和勸慰病人消除焦慮不安的情緒,使之達(dá)到身心休息的目的。

    (2)鼓勵(lì)飲水,給流質(zhì)或無(wú)渣半流質(zhì)飲食。腹瀉嚴(yán)重者,應(yīng)暫禁食,給予口服補(bǔ)液鹽,若出現(xiàn)脫水癥狀者,應(yīng)按醫(yī)囑給予補(bǔ)液,以防水、電解質(zhì)紊亂。

    (3)頻繁腹瀉者,應(yīng)注意保護(hù)肛周?chē)つw,便后用軟紙揩拭以減少機(jī)械刺激,用溫水清洗,涂油膏于肛門(mén)周?chē)?,以保護(hù)局部皮膚。

    (4)疑有傳染性疾病,應(yīng)做好床邊隔離(按隔離病人護(hù)理)。

    2.大便失禁病人的護(hù)理大便失禁是由于肛門(mén)括約肌失去控制能力,排便不受意志支配。

    (1)理解病人心情,給予精神安慰。

    (2)使用尿布?jí)|或一次性尿布,一經(jīng)污染立即更換,有條件時(shí)可使病人臥于有孔的病床上,以減少床褥污染。

    (3)保持肛門(mén)周?chē)つw清潔,發(fā)現(xiàn)有糞便污染,即用溫水清洗,并涂油膏于肛門(mén)周?chē)つw,謹(jǐn)防褥瘡發(fā)生。

    (4)了解病人排便規(guī)律,適時(shí)授與便盆。在可能情況下,與醫(yī)生協(xié)商每日定時(shí)為病人用導(dǎo)瀉劑或灌腸,以幫助建立排便反射。

    3.便秘病人的護(hù)理便秘是由于糞便在腸道內(nèi)停滯過(guò)久,水分被過(guò)量吸收而致糞便干燥、堅(jiān)硬和排便不暢。

    (1)幫助病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,不隨意使用瀉劑或灌腸等方法。

    (2)建立合理食譜,調(diào)整飲食習(xí)慣,在飲食中增加纖維量,適當(dāng)攝取粗糧,新鮮水果和蔬菜,多飲水。

    (3)適量的全身運(yùn)動(dòng)以增加腸蠕動(dòng),鼓勵(lì)病人參加力所能及的體力活動(dòng)。如散步、做體操、打太極拳等。若病情許可,可指導(dǎo)病人加強(qiáng)腹部及骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)。

    (4)穩(wěn)定病人情緒,消除其緊張因素醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。如排便時(shí)遮擋病人,適當(dāng)通風(fēng),保證病人有足夠的排便時(shí)間。危重病人,病情平穩(wěn)時(shí),護(hù)士可暫離去,以免留守床旁給病人帶來(lái)窘迫感等。

    (5)排便時(shí)取合適的體位和姿勢(shì)有利于發(fā)揮重力作用,以增加腹內(nèi)壓力。如在床上用便盆時(shí),可視情況將床頭抬高成高斜坡臥位,有助于排便。廁所應(yīng)裝置扶手,便于扶撐。

    (6)對(duì)于發(fā)生便秘者,可用針刺療法,腹部作環(huán)行按摩,也可采用簡(jiǎn)易通便、灌腸或服瀉藥等方法。

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