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    針對肝性腦病患者的常見治療措施有哪些?需要注意什么?

    2020-12-27 09:58 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    針對肝性腦病患者的常見治療措施有哪些?需要注意什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。

    (1)嚴密觀察病情變化:

    密切注意肝性腦病的早期征象,如病人有無冷漠或欣快,有無理解力和近期記憶力減退,行為異常以及撲翼樣震顫。觀察病人思維及認知的改變,可通過刺激或定期喚醒等方法評估病人意識障礙的程度。監(jiān)測并記錄病人血壓、脈搏、呼吸、體溫及瞳孔變化。

    (2)去除和避免誘發(fā)因素:

    ①避免應用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等,如確實需要,可用地西泮、氯苯那敏等,使用量為常量的1/3~1/2。

    ②避免快速利尿和大量放腹水,及時處理嚴重的嘔吐和腹瀉,以防止有效循環(huán)血容量減少、大量蛋白質(zhì)丟失及低鉀血癥,避免加重肝損害和意識障礙。

    ③防止感染:加強基礎護理,準確使用抗生素。

    ④防止大量輸液,過多液體可引起低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等,從而加重肝性腦病。

    ⑤保持大便通暢,防止便秘便秘者,可口服或鼻飼50%硫酸鎂30~50ml導瀉,也可用生理鹽水或弱酸溶液灌腸,忌用肥皂水灌腸,因其為堿性,可增加氨的吸收。導瀉時應注意觀察病人的血壓、脈搏、尿量及排便量。

    ⑥積極預防和控制上消化道出血,上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多,從而使血氨增高誘發(fā)本病,故出血停止后也應灌腸和導泄,以清除腸道內(nèi)積血,減少氨的吸收。

    ⑦禁食或限食者應避免發(fā)生低血糖。

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