關(guān)于靜脈輸液反應(yīng)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

1、發(fā)熱反應(yīng)

1.1 發(fā)病特點(diǎn) 在輸液過程中患者突然畏寒，不自主顫抖，迅速轉(zhuǎn)為高熱，嚴(yán)重發(fā)紺，面色蒼白，重者心率快，脈細(xì)速，虛脫，多數(shù)經(jīng)處理后迅速好轉(zhuǎn)。發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見的一種，較常見的原因有致熱原病菌（普通菌和毒菌等）或其他物質(zhì)污染液體或輸液用品，也可能因藥物不純或藥物有配伍禁忌所致。

1.2 防治和護(hù)理 在輸液過程中，寒戰(zhàn)反應(yīng)一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即暫停或完全停止輸液，并詳細(xì)檢查發(fā)生反應(yīng)的原因。寒戰(zhàn)發(fā)冷時保暖，立即注射非那根（25～50 mg）或其他抗過敏藥物，艾灸百會穴等。發(fā)生虛脫時可針刺人中，嚴(yán)重時可注射腎上腺素（0.5～1 mg）。留觀病人待退熱至38℃以下，并無其他不適才可離開。

2、血栓性靜脈炎

由于長期輸注高滲葡萄糖液體和血管內(nèi)膜藥物所引起病變的靜脈內(nèi)膜發(fā)炎并導(dǎo)致靜脈管腔內(nèi)血液凝成血栓。

2.1 主要癥狀 局部沿靜脈徑路上有紅腫、觸痛、熱痛等，但一般無全身癥狀或僅有不適感。

2.2 防治和護(hù)理 安慰病人消除緊張情緒，為病人更換注射部位使患肢休息，局部熱敷，嚴(yán)重時局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。

3、急性肺水腫

3.1 發(fā)病特點(diǎn) 輸液過量或過快，特別是輸入含鈉液體過多時，容易發(fā)生急性肺水腫，原有心臟病，心功能不全者，肺功能不全者，老年體弱兒童輸液應(yīng)特別注意，發(fā)病時患者突然感到呼吸困難、氣促、劇烈咳嗽、煩躁不安、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時口鼻可噴涌出大量粉紅色泡沫樣液，聽診兩肺出現(xiàn)干濕性啰音，心音弱速。

3.2 防治和護(hù)理 發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，立即加壓吸氧。濕化瓶給予20%～30%酒精，濕化吸氧，必要時靜脈滴注氨茶堿，利尿藥液以利尿排水。西地蘭0.4 mg加50%葡萄糖40 ml緩慢靜注等對癥處理。

4、過敏反應(yīng)

4.1 主要為藥物性過敏性反應(yīng)為多見 目前，在臨床上多見于清開靈注射液、雙黃連注射液、氧氟沙星類注射液，靜脈輸液時10 min～1 h左右病人出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、有瘙癢，重者胸悶、發(fā)熱、口唇發(fā)紺，此時應(yīng)注意休克發(fā)生。

4.2 防治和護(hù)理 立即更換藥液和輸液管，即用5%葡萄糖維持輸液，以便搶救用藥，立即注射非那根25 mg，地塞米松5 mg，嚴(yán)重者給予吸氧，肌注腎上腺素1 mg，有過敏性休克者按抗休克處理。嚴(yán)密觀察病人全身情況，直至癥狀完全消失才可離院。

5、空氣栓塞

5.1 發(fā)病特點(diǎn) 由于輸液管輸液時空氣未排盡，輸液管連接不緊密，加壓輸液，連續(xù)輸液接瓶時不及時而又沒有注意重排空氣，使空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室內(nèi)阻塞肺動脈口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧。此時，病人感到胸悶，呼吸困難或嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的“水泡聲”。

5.2 防治和護(hù)理 立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感。立即為病人至左側(cè)臥位和頭低足高位，以減少空氣進(jìn)入肺動脈口。并給予氧氣吸入，嚴(yán)密觀察病人全身情況，必要時對癥處理。

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