2020主管護師考試即將開始，為了幫助各位主管護師考生備考，專門整理了2020主管護師考試-法洛四聯(lián)癥（A3/A4型題），快來看看你會不會做！

【考前練習】患兒，女，1歲，生后3個月起青紫漸加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱。診斷為法洛四聯(lián)癥收住入院。

1）患兒第二天晨起吃奶時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏厥，其原因是

A.腦膜炎

B.腦栓塞

C.腦膿腫

D.心力衰竭

E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣

【正確答案】E

【答案解析】此癥狀為缺氧發(fā)作的表現(xiàn)，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。

2）該患兒應該采取的體位是

A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.俯臥位

E.膝胸位

【正確答案】E

【答案解析】此體位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。

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