營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的病因、臨床表現(xiàn)及護理
營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病
1.病因:
(1)日光照射不足
(2)維生素D攝入不足
(3)生長過快
(4)疾病與藥物的影響
2.臨床表現(xiàn):
(1)初期:3個月左右發(fā)病,神經(jīng)興奮性增高(主),如易激惹,煩鬧,多汗,枕禿
(2)激期:骨骼改變
頭部:3~6個月顱骨軟化;7~8個月方顱
胸部:1歲左右,第7~10肋骨出現(xiàn)串珠;漏斗胸、郝氏溝、雞胸
四肢:6個月以上手腳鐲、小兒開始行走后膝內(nèi)翻、膝外翻
脊柱:后突或側(cè)彎
(3)恢復期
(4)后遺癥期:骨骼畸形
3.治療、護理
(1)活動期:口服VD為主,2000~4000IU;4周后改預防量,每日400IU;重癥/并發(fā)癥/無法口服:肌內(nèi)注射維生素D320萬~30萬IU,3個月后口服預防量。
(2)恢復期:多曬太陽
(3)后遺癥期:加強體格鍛煉,對骨骼畸形者可采用主動或被動運動矯正;嚴重者進行手術(shù)矯治。
(4)健康教育:新生兒生后2周起每日補充維生素D400~800IU;早產(chǎn)兒、雙胎兒生后1周開始補充VitD800IU/d,3個月后改為預防量;提倡母乳喂養(yǎng),按時添加輔食,給予肝、蛋、蘑菇等。
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