腹部觸診主要檢查哪些內(nèi)容?如何判斷結(jié)果?
腹部觸診主要檢查哪些內(nèi)容?如何判斷結(jié)果?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:
1.腹壁緊張度:
正常人腹壁柔軟,無抵抗。當腹內(nèi)有炎癥時,腹肌可因反射性痙攣而使腹壁變硬,有抵抗感,稱腹肌緊張。急性胃穿孔引起急性彌漫性腹膜炎時,全腹肌肉緊張顯著,硬如木板,稱“板狀腹”。結(jié)核性腹膜炎由于慢性炎癥,腹膜增厚,觸診腹壁有柔韌感,似揉面團的感覺,稱“揉面感”。
2.壓痛及反跳痛:
腹部觸診有壓痛后,如觸診的手指在原處繼續(xù)加壓稍停片刻,然后突然將手指迅速抬起,此時病人腹痛明顯加重,稱為反跳痛。反跳痛是壁腹膜已有炎癥累及的征象。
3.腹部包塊:
腹部觸及腫塊時,應注意其位置、大小、形態(tài)、硬度,有無壓痛與搏動,能否移動,以及與周圍器官和腹壁的關(guān)系等。
4.肝臟觸診:
觸診肝臟時,囑病人平靜地進行腹式呼吸。正常成人的肝臟一般觸不到,腹壁松弛的病人,當深吸氣時在肋下緣可觸及肝下緣,但在1cm以內(nèi);在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內(nèi);其質(zhì)地柔軟,表面光滑,邊緣規(guī)則,無壓痛,無搏動。
5.脾臟觸診:
正常脾臟不能觸及。脾臟腫大的程度分為輕度腫大(深吸氣時,脾下緣在左側(cè)肋下不超過3cm)、中度腫大(脾下緣在肋緣下3cm至臍水平線)和高度腫大(脾下緣超過臍水平線下)。
6.膀胱觸診:
對判斷有無尿液和尿潴留有較重要的意義。檢查時,護士右手自病人的臍部開始向恥骨方向觸診,觸到腫物要注意鑒別是否為脹大的膀胱。脹大的膀胱觸診有囊性感,按壓膀胱時有尿意,排空膀胱后,腫物縮小或消失。
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