醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護師考生備考，專門整理了液波震顫與腹部器官觸診如下。

（一）液波震顫

液波震顫又稱波動感，見于腹腔內(nèi)有大量腹水（3000~4000ml以上）的患者。患者平臥，檢查者用左手掌面輕貼于患者腹壁一側。而用右手并攏的指端叩擊對側腹部，則腹水的震動波可傳至左手而被感知。為防止因腹壁本身震動傳至對側而發(fā)生誤診，可讓另一人將一伸直的手掌尺側緣輕壓在臍部正中線上，阻止腹壁振動的傳導。

（二）腹部器官觸診

肝臟觸診主要用于了解肝下緣的位置和肝臟的質(zhì)地、表面、邊緣及搏動等。觸診時被檢查者取仰臥位，兩側膝關節(jié)屈曲，使腹壁放松，同時囑患者做慢而深的腹式呼吸以使肝臟上下移動。

觸診的手應與被檢查者的呼吸運動密切配合，即呼氣時腹壁松弛，觸診手指主動下按，而吸氣時手指上抬的速度一定要落后于腹壁上抬的速度，同時左手向上推，使得右手指更易觸到吸氣時下移的肝下緣。觸肝左葉時應由臍平面前正中線逐漸移向劍突下。單手觸診法檢查者右手動作同雙手觸診法。

檢查者立于患者右側，用單手或雙手觸診。雙手觸診時檢查者右手平放于被檢查者右側腹壁腹直肌外側，腕關節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指指端指向肋緣，或示指橈側對著肋緣；左手自被檢查者右腰部后方向上托起肝臟，拇指固定在右肋緣。囑被檢查者行緩慢而自然的腹式深呼吸。檢查者自髂前上棘連線水平開始，在右鎖骨中線處自下而上逐漸向右季肋緣移動。

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