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    高血壓病患臨床常用治療藥物都有哪些?使用注意事項(xiàng)是什么?

    2021-01-25 17:32 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    高血壓病患臨床常用治療藥物都有哪些?使用注意事項(xiàng)是什么?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

    1.ACEI:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

    (1)適應(yīng)癥:各種程度,尤其是伴有心衰、左室肥厚、心梗后、糖尿病腎病高血壓者。

    (2)不良反應(yīng):干咳、血管水腫、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。

    (3)禁忌癥:高血鉀、妊娠、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,血肌酐超過265umol/L(3mg/dl)。

    2.β受體阻滯劑:代表藥:洛爾類

    (1)適應(yīng)癥:對(duì)伴有心率快,高血壓伴肥厚梗阻性心肌病者特別適用。通過減少心肌收縮,因此適用于心絞痛、心梗后。

    (2)禁忌癥:心動(dòng)過緩、阻滯、哮喘。

    3.CCB鈣通道阻滯劑:阻止鈣內(nèi)流—血管擴(kuò)張

    (1)分類:分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類

    前者以硝苯地平(對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用,但有反射性交感活性增強(qiáng))為代表。

    后者有維拉帕米和地爾硫:作用降低心率。

    該類降壓藥作用強(qiáng),起效迅速,對(duì)血糖、血脂代謝無影響,在老年患者有較好降壓作用。

    4.利尿劑:

    適用于老年人收縮期高血壓及心衰伴高血壓

    排鉀利尿劑:噻嗪類—使用最多:低血鉀、尿酸升高。

    袢利尿劑:速尿—作用最快,心衰首選。低鉀血癥。

    保鉀利尿劑:安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯蝶啶。

    5.高血壓急癥:

    首選硝普鈉靜脈滴注。

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