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    主管護(hù)師考點(diǎn):急性心衰的治療原則

    2021-10-20 17:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    1.體位 取坐位,雙腿下垂,減少靜脈回心血量。

    2.鎮(zhèn)靜 嗎啡3?5mg靜脈推注3分鐘內(nèi)推完,必要時(shí)可重復(fù)。嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜,減少躁動(dòng)帶來的額外心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)也具有舒張靜脈和小動(dòng)脈的功能,以減輕心臟的負(fù)荷。

    3.吸氧 高流量吸氧。

    4.減少心臟負(fù)荷 快速利尿,如靜脈注射速尿20?40mg。應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,如硝普鈉或硝酸甘油,如有血壓低者,可與多巴胺或多巴酚丁胺合用。

    5.強(qiáng)心藥 快速洋地黃制劑如毛花甘C(西地蘭)適用于有快速心房顫動(dòng)伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。如病人近1?2周內(nèi)曾用過洋地黃制劑應(yīng)小心中毒。

    6.平喘 氨茶堿0.25mg稀釋后緩慢靜脈推注,除了可以解除支氣管痙攣,還可直接興奮心肌,并可擴(kuò)張外周靜脈和利尿。

    主管護(hù)師??键c(diǎn):急性心力衰竭

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