2021主管護師每日備考:肝硬化代償期有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點?
2021主管護師每日備考:肝硬化代償期有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
癥狀輕、無特異性,常以疲乏無力、食欲減退為主要表現(xiàn),可伴腹脹、惡心、輕微腹瀉等。上述癥狀呈間歇性,勞累或發(fā)生其他疾病時癥狀表現(xiàn)明顯,休息或治療后可緩解。
體征:肝輕度腫大,質(zhì)變硬,無或輕度壓痛,脾輕度腫大。
肝功能減退 | 全身癥狀 | 消瘦乏力、皮膚干枯、面色黝黑(肝病面容)、夜盲(缺乏維生素A所致) |
消化道癥狀 | 可伴有黃疸,有腹脹、惡心、嘔吐,進食脂肪和蛋白質(zhì)后易引起腹瀉 | |
出血和貧血 | 毛細血管脆性↑、VK缺乏、凝血因子合成↓、PLT質(zhì)量異常(脾亢)等有關(guān)、鼻/牙齦出血 | |
內(nèi)分泌紊亂 | 肝對雌激素及醛固酮滅活作用減弱導致。雄激素↓→男性乳房發(fā)育;女性月經(jīng)失調(diào)不孕等,肝掌(手掌大魚際,小魚際和指端腹側(cè)部紅斑)及蜘蛛痣(于上腔V引流區(qū)如面、肩、上胸部) |
門脈高壓癥 | 脾大 | 脾亢→全血減少(紅白板) |
側(cè)支循環(huán)建立和開放 | 食管與胃底靜脈曲張(最核心)特征性表現(xiàn)→破裂導致上消化道出血 | |
腹壁靜脈曲張:曲張V以臍為中心,以臍為中心向上下腹延伸,臍周V明顯曲張呈水母頭狀 | ||
痔靜脈擴張 | ||
腹水 | 肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn) | |
門V壓力增高(最主要的原因);低蛋白血癥;肝淋巴液生成過多;繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素↑ |
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