醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了新生兒缺氧缺血性腦病的常見(jiàn)輔助檢查內(nèi)容以及治療原則如下。

輔助檢查：

1.血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPKBB)：正常值<10U/L，腦組織受損時(shí)升高。

2.神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)：正常值<6μg/L，神經(jīng)元受損時(shí)此酶活性升高。

3.腦電圖　可客觀(guān)反映腦損害的程度。輕度腦電圖正常;中度可見(jiàn)癲癇樣波或電壓改變;重度腦電圖明顯異常。

4.頭顱B超　對(duì)腦室及其周?chē)鲅哂休^高的特異性。

5.CT掃描　有助于了解水腫范圍、顱內(nèi)出血類(lèi)型，對(duì)預(yù)后的判斷有一定參考價(jià)值，最適合檢查時(shí)間為生后2～5日。

治療原則：

本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主。

1.支持療法　給氧、改善通氣;糾正酸中毒、低血糖;維持血壓穩(wěn)定。

2.控制驚厥　首選苯巴比妥鈉，20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入。肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

3.治療腦水腫　控制入量，可用呋塞米(速尿)靜脈推注，嚴(yán)重者可用20%甘露醇。

4.亞低溫治療　采用人工誘導(dǎo)方法將體溫下降2～4℃，減少腦組織的基礎(chǔ)代謝，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。降溫的方式：全身性或選擇性頭部降溫，前者易出現(xiàn)新生兒硬腫癥。目前亞低溫治療HIE，僅適用于足月兒。

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