醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護師:《答疑周刊》2021年第12期
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護師:《答疑周刊》2021年第12期:
2.【問題】尿失禁幫忙總結(jié)一下
【解答】尿失禁指尿不能控制而自主排出。包括4種類型:
(1)真性尿失禁:又稱完全性尿失禁,常見原因為外傷、手術(shù)、先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌受損。
(2)壓力性尿失禁:當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時,尿液不隨意地流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。
(3)充溢性尿失禁:又稱假性尿失禁,指膀胱功能完全失去代償,膀胱過度充盈,壓力增高,而引起尿液不斷溢出。見于各種原因所致慢性尿潴留。
(4)急迫性尿失禁:嚴重的尿頻、尿急而膀胱不受意識控制而發(fā)生的尿液排空,通常發(fā)生于膀胱的嚴重感染。
3.【問題】小于28天的新生兒控制驚厥都是用苯巴比妥啊,老師你在給我講講是不是?
【解答】新生兒缺氧缺血性腦?。菏走x苯巴比妥,肝功能不全者改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。
新生兒顱內(nèi)出血:苯巴比妥
新生兒破傷風(fēng):地西泮
小兒驚厥:地西泮
4.【問題】為啥早產(chǎn)要抑制宮縮?不是應(yīng)該控制感染嗎?
【解答】早產(chǎn)的治療原則 若胎兒存活,胎膜未破,無胎兒窘迫,通過休息和藥物治療控制宮縮,盡量維持妊娠至足月;若胎膜已破,早產(chǎn)已不可避免,則盡可能提高早產(chǎn)兒的存活率。
早產(chǎn)的護理措施
1.預(yù)防早產(chǎn):做好孕期保健工作,囑孕婦保持心情平靜。避免誘發(fā)宮縮的活動。高危孕婦必須多左側(cè)臥床休息,慎作肛查和陰道檢查,積極治療合并癥,子宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠14~16周做子宮頸內(nèi)口縫合術(shù)。
2.藥物治療護理:首要治療是抑制宮縮,同時還要積極控制感染、治療合并癥和并發(fā)癥。護理人員應(yīng)明確藥物的作用和用法,并能識別藥物的不良反應(yīng),并對病人做相應(yīng)的健康教育。
常用抑制宮縮的藥物:
①β-腎上腺素受體激動劑,不良反應(yīng)為心跳加快、血壓下降、血糖增高、血鉀降低、惡心、出汗、頭痛等;
②硫酸鎂;
③鈣拮抗劑:若聯(lián)合硫酸鎂用藥時更應(yīng)慎重;
④前列腺素合成酶抑制劑:可能導(dǎo)致動脈導(dǎo)管過早關(guān)閉而導(dǎo)致胎兒血循環(huán)障礙,臨床較少用。
3.預(yù)防新生兒合并癥:在保胎過程中,應(yīng)行胎心監(jiān)護,教會病人自數(shù)胎動。在分娩前按醫(yī)囑給孕婦糖皮質(zhì)激素等促胎肺成熟。
4.為分娩作準(zhǔn)備
①臀位、橫位→剖宮產(chǎn);
②經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)考慮盡可能縮短產(chǎn)程。同時,充分做好早產(chǎn)兒保暖和復(fù)蘇的準(zhǔn)備;產(chǎn)程中給孕婦吸氧;
③新生兒出生后,立即結(jié)扎臍帶。
5.心理支持。
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