骨髓血細胞檢查結(jié)果分析注意事項
粒細胞系與有核紅細胞的比值是什么?骨髓內(nèi)有核細胞的多少,反映了骨髓的什么情況?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理了骨髓血細胞檢查結(jié)果分析如下。
(—)骨髓增生程度
骨髓內(nèi)有核細胞的多少,反映了骨髓的增生情況。通常于骨髓涂片的中段選擇幾個細胞分布均勻的視野,其增生程度——般可依據(jù)成熟紅細胞和有核細胞的比例判定。據(jù)此比例,將骨髓增生程度分為五級。
(二)粒細胞系與有核紅細胞的比值
粒細胞系各階段細胞總和與各階段幼紅細胞總和之比,稱為粒細胞系與有核紅細胞的比值,簡稱粒/紅比值。粒/紅比值正常人為(2~4):1。
1.粒/紅比值正常 見于:
①正常骨髓象。
②骨髓病變未累及粒、紅兩系,如原發(fā)性血小板減少性紫癜。
③粒、紅兩系平行增多或減少,前者如紅白血病,后者如再生障礙性貧血。
2.粒/紅比例增高 見于:
①粒細胞系增生,如化膿性感染、粒細胞性白血病。
②幼紅細胞嚴重減少,如純紅細胞再生障礙性貧血。
3.粒/紅比值減低或倒置 見于:
①幼紅細胞增生,如各種增生性貧血、巨幼細胞貧血、真性或繼發(fā)性紅細胞增多癥。
②粒系細胞減少,如粒細胞缺乏癥。
(三)分析結(jié)果時的注意事項
(1)血液形態(tài)學(xué)的發(fā)現(xiàn)應(yīng)與臨床資料結(jié)合,進行綜合分析。
(2)骨髓象和血象應(yīng)進行對照加以判斷。有些疾病的骨髓象相似,但血象則有區(qū)別,如溶血性貧血和失血性貧血;某些疾病血象無明顯區(qū)別,而骨髓象明顯不同,如某些類型的急性白血病與再生障礙性貧血。因此骨髓細胞學(xué)檢查須同血片檢查綜合起來分析才有診斷意義。
(3)有些血液病在早期時細胞形態(tài)學(xué)的特征不明顯,難以明確診斷,應(yīng)根據(jù)需要適當(dāng)進行復(fù)查,在動態(tài)觀察中才能明確診斷。
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