醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理白細(xì)胞減少如下：

白細(xì)胞減少常繼發(fā)于多種全身性疾病，臨床表現(xiàn)以原發(fā)病為主。多數(shù)白細(xì)胞減少者病程常短暫，呈自限性，無(wú)明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現(xiàn)。中性粒細(xì)胞是人體抵御感染的第一道防線，因而粒細(xì)胞減少的臨床癥狀主要是易有反復(fù)的感染?；颊甙l(fā)生感染的危險(xiǎn)性與中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、減少的時(shí)間和減少的速率直接相關(guān)。碳酸鋰可增加粒細(xì)胞的生成，但對(duì)慢性骨髓功能衰竭者無(wú)效。成人劑量300mg，一日三次口服，見(jiàn)效后減量為200mg一日二次維持2～4周。副作用可有震顫、胃部不適、腹瀉、瘙癢、水腫等，停藥即可消失。腎臟病者慎用。腎上腺皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤對(duì)免疫性粒細(xì)胞減少者有效。長(zhǎng)期隨訪血象穩(wěn)定又無(wú)感染者一般不需服藥。

【實(shí)驗(yàn)室檢查】

1.骨髓象

一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。有的粒細(xì)胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。骨髓象除了解粒細(xì)胞增殖分化情況外，還可明確有無(wú)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

2.血象

白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在2～4×109/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值減低。血紅蛋白和血小板正常。

3.粒細(xì)胞邊緣池的檢查

方法有幾種，如用同位素DF32P標(biāo)記自身中性粒細(xì)胞進(jìn)行檢查，結(jié)果確切，但受條件限制，難廣泛開(kāi)展。皮下注射腎上腺素0.3mg，中性粒細(xì)胞從邊緣池進(jìn)入循環(huán)池，持續(xù)20-30分鐘，正常時(shí)中性粒細(xì)胞升高一般不超過(guò)1.5-2.0×109/L，若超過(guò)或增加一倍，提示粒細(xì)胞減少可能由邊緣池粒細(xì)胞增多引起。

【特殊檢查】

1.白細(xì)胞凝集素：如陽(yáng)性則有助于免疫性粒細(xì)胞減少癥的輔助診斷。

2.溶菌酶：測(cè)定血清和骨髓中的溶菌酶，可了解粒細(xì)胞的生成情況。

3.骨髓粒細(xì)胞貯備功能測(cè)定：可了解骨髓貯備功能正常與否。

4.腎上腺素試驗(yàn)：是測(cè)定邊緣池粒細(xì)胞的方法，有助假性粒細(xì)胞減少癥的診斷。

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