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    【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】陰道脫落細(xì)胞檢查方法及結(jié)果判讀

    2020-06-02 14:46 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    陰道上皮受卵巢內(nèi)分泌的直接影響,隨雌激素、孕激素量的變化而有不同的表現(xiàn),從而通過(guò)陰道涂片檢查可了解卵巢功能。陰道上皮細(xì)胞角化程度與體內(nèi)雌激素水平成正比,在雌激素影響下,細(xì)胞逐漸達(dá)到完全分化成熟,出現(xiàn)核致密、縮小,胞漿嗜酸性染紅色。因此,從涂片上的角化細(xì)胞指數(shù)及核致密指數(shù),反映體內(nèi)雌激素水平的高低。

    由陰道側(cè)壁取材涂片、固定、巴氏染色,鏡檢角化細(xì)胞<20%為“雌激素輕度影響”。占20~60%者為“中度影響”;>60%者為“高度影響”。 正常育齡婦女的陰道角化細(xì)胞呈周期性變化,自月經(jīng)后隨卵泡逐漸發(fā)育,雌激素逐漸增加,角化細(xì)胞漸增多,約占25~40%排卵期占50%,此時(shí)涂片以嗜酸性胞漿染紅色致密核的表層細(xì)胞為主,細(xì)胞大、平坦、分散、背景清潔。排卵后在孕激素作用下角化細(xì)胞減少,約10~20%細(xì)胞堆積皺折,背景模糊。中層細(xì)胞增多,并出現(xiàn)圓形底層細(xì)胞 表明卵巢功能低落。底層細(xì)胞<20%時(shí),為“雌激素輕度低落”,占20~40者為“中度低落”>40%為“高度低落” >40%為“高度低落” 通過(guò)陰道脫落細(xì)胞的內(nèi)分泌檢查,為功能性子宮出血、閉經(jīng)及先兆流產(chǎn)等病例的診斷與治療提供參考。

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