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    中級(jí)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》第28期

    2009-07-09 21:19 來源:
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      【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】甲狀腺功能減退可引起

      A.席漢綜合征

      B.黏液性水腫

      C.庫欣綜合征

      D.艾迪生病

      E.浸潤性突眼

      學(xué)員提問:幫我總結(jié)這幾種病的特征?

      【答案及解析】本題選B。

      席漢氏綜合征是因?yàn)楫a(chǎn)后大出血、休克,引起腦垂體缺血、壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發(fā)閉經(jīng),伴有毛發(fā)脫落、性欲降低、全身乏力等一系列極度衰弱的綜合癥狀。

      粘液性水腫:面色蒼黃,顏面浮腫,瞼厚面寬,反應(yīng)遲鈍,眉毛,頭發(fā)稀疏,舌色淡,肥大。粘液性水腫也稱真性粘液性水腫,是由甲狀腺功能不全導(dǎo)致甲狀腺素缺少,面部出現(xiàn)蠟樣水腫。多見于因甲亢甲狀腺切除過多或放療破壞太多者。常伴有其他內(nèi)分泌疾病。

      庫欣綜合征其病實(shí)質(zhì)是由于各種病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)分泌了過多的糖皮質(zhì)激素引起的。因此又稱為皮質(zhì)醇增多癥。

      慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱艾迪生病,是由于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮、結(jié)核、自身免疫性功能缺陷以及腫瘤、嚴(yán)重感染等廣泛性破壞,或雙側(cè)腎上腺切除,所至腎上腺皮質(zhì)功能不足癥群。其特點(diǎn)為倦怠、虛弱、胃激惹、心臟衰弱和皮膚色素沉著,其發(fā)病率較低。

      浸潤性突眼多見于成年人,男性多于女性。一般為進(jìn)行性雙例突限,但兩例眼球突出的程度可不同,兩側(cè)突眼發(fā)生的時(shí)間也不一致,有時(shí)一側(cè)發(fā)生突眼后數(shù)年另一側(cè)才發(fā)生。如為單側(cè)突眼,必須除外球后腫物。浸潤性突眼與良性突眼不同,常伴有軟組織受累的癥狀。

      【外科護(hù)理學(xué)】良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于

      A.腫塊的大小

      B.腫塊生長的速度

      C.細(xì)胞的分化程度

      D.腫塊表面的光滑程度

      E.疼痛的程度

      學(xué)員提問:為什么選C?

      【答案及解析】本題選C。

      良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于:良性腫瘤細(xì)胞分化程度高,它與正常組織細(xì)胞雖不完全一樣,但近似之處頗多。如纖維瘤細(xì)胞與正常的纖維細(xì)胞就較近似。惡性腫瘤的細(xì)胞分化程度低與正常的組織細(xì)胞差異大,很像幼稚細(xì)胞的胚胎細(xì)胞。

      【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】下列符合原發(fā)不孕診斷的情況是

      A.結(jié)婚2年,未避孕1年未孕

      B.結(jié)婚5年,未避孕自然流產(chǎn)2次,至今未孕

      C.結(jié)婚3年,安全期避孕,未孕

      D.結(jié)婚5年,避孕避孕,近2年來未避孕未孕

      E.結(jié)婚5年,3年前人工流產(chǎn),近2年未避孕未孕

      學(xué)員提問:老師,這題D,E,都是對(duì)的吧?

      【答案及解析】本題選D。

      原發(fā)性不孕是指女性有性生活后從來未曾懷孕過的(所以E不對(duì)),一般時(shí)間從有過性生活未采取避孕措施的情況下超過1年,該種情況屬于原發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕因素很多,主要有排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素等。原發(fā)性不孕也不排除男方因素,所以檢查應(yīng)該男女一起進(jìn)行。

      導(dǎo)致原發(fā)性不孕因素很多,有男方的因素也有女方的因素,男方因素如:精液異常,性功能異常,免疫因素。女方因素有:排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素等。

      【兒科護(hù)理學(xué)】患兒,女,3歲,因發(fā)熱就診,醫(yī)生懷疑泌尿系感染,可以確診的菌落計(jì)數(shù)值是

      A.>103/ml

      B.>104/ml

      C.>105/ml

      D.>106/ml

      E.>107/ml

      學(xué)員提問:為什么選C?

      【答案及解析】本題選C。

      尿涂片找細(xì)菌油鏡下如每個(gè)視野都能找到一個(gè)細(xì)菌,表明尿內(nèi)細(xì)菌數(shù)>105/ml以上,有診斷意義。

      尿培養(yǎng)尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù),通常認(rèn)為中段尿培養(yǎng)尿內(nèi)菌落數(shù)≥105/ml可確診,104~105/ml為可疑,<104/ml系污染。留尿時(shí)要注意外陰的清潔。中段尿標(biāo)本及時(shí)送檢,通過恥骨上膀胱穿刺獲取的尿培養(yǎng),只要發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長,即有診斷意義。

      【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(thedailypurge.net)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】

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