【外科護(hù)理學(xué)】急性闌尾炎的典型癥狀體征及診斷方法
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急性闌尾炎的典型癥狀體:
1.癥狀
典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,少數(shù)病例開(kāi)始即出現(xiàn)右下腹疼痛,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理伴有胃腸功能紊亂癥狀。闌尾穿孔后可出現(xiàn)腹膜炎和麻痹性腸梗阻癥狀。盆腔位闌尾炎或出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí),可有大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便等直腸刺激癥狀。炎癥較重者可出現(xiàn)體溫升高、脈率增快等全身中毒癥狀,如發(fā)生門(mén)靜脈炎時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和輕度黃疸,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。
2.體征
最重要的體征是右下腹固定的壓痛,如闌尾炎癥擴(kuò)散,疼痛范圍也隨之?dāng)U大,但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。闌尾化膿、壞疽時(shí)有腹肌緊張、反跳痛,如腹膜刺激征范圍擴(kuò)大,說(shuō)明闌尾發(fā)生穿孔。闌尾周?chē)撃[形成后,可在右下腹觸及邊界不清和較為固定的壓痛性包塊。
【外科護(hù)理學(xué)】急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前,在診斷上具有重要意義的是
A.已出現(xiàn)發(fā)熱
B.已有血自細(xì)胞顯著升高
C.臍區(qū)壓痛及反跳痛
D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛,反跳痛
E.壓痛已固定在右下腹
【答案及解析】E
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