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    【兒科護(hù)理學(xué)】怎樣判斷等滲、高滲或低滲脫水?

    2020-05-19 13:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    怎樣判斷等滲、高滲或低滲脫水?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助

    1.等滲性缺水:

    等滲性缺水范圍是130-150mmol/L。有大量嘔吐,腹瀉,大面積燒傷,腸梗阻腹膜炎等病史。出現(xiàn)口渴,尿少,厭食,嗜睡,皮膚乾燥彈性差,心率快,血壓下降等臨床表現(xiàn)者。實驗室檢查顯示血液濃縮,血細(xì)胞壓積增高,血清鈉、氯降低不明顯。

    2.高滲性缺水:

    有高熱,大量出汗,禁食等病史。出現(xiàn)口渴,尿少為主要表現(xiàn),重度者出現(xiàn)狂燥甚至昏迷等臨床表現(xiàn)者血清鈉高于150mmol/L,尿比重高,血細(xì)胞壓積增高。

    3.低滲性缺水:

    有大量丟失體液后,只補(bǔ)充水或補(bǔ)鈉少的病史。出現(xiàn)頭暈,惡心,乏力,直立時易昏倒,血壓極易下降等臨床表現(xiàn)者。血清鈉低于130mmol/L,尿比重低,尿鈉,氯減少,血液濃縮,血細(xì)胞壓積增高。

    【例題】

    患兒8個月,嘔吐腹瀉3天入院。煩躁,口渴,前囟明顯凹陷,口唇黏膜干燥,皮膚彈性較差,尿量明顯減少,血鈉135mmol/L,第一天補(bǔ)液宜用?

    A.2:1等滲液

    B.3:2:1液

    C.4:3:2液

    D.2:6:1液

    E.生理鹽水

    【正確答案】C

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