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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2017年第5期

    2016-11-23 09:50 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2017年第5期:

    內(nèi)科護理學(xué)

    學(xué)員提問】為什么胸腔穿刺過多或快易造成肺水腫?

    解析】胸腔積液時一部分肺組織萎陷,造成缺血缺氧損傷,當(dāng)肺復(fù)張時加大了肺血管的機械損傷,使其通透性增強,滲出,水腫形成。也可能與肺萎陷導(dǎo)致的氣道炎癥反應(yīng),和各種血管活性物質(zhì)和炎癥因子的釋放有關(guān)。其次,肺復(fù)張,大量血管床開放,需要右心射出更多的血液量,易導(dǎo)致循環(huán)衰竭。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2017年第5期

    解析】體位:半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔,以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流,同時使膈肌下移,腹肌松弛,減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響。鼓勵病人經(jīng)?;顒与p腿,防止下肢靜脈血栓形成。休克病人采取平臥位或頭、軀干和下肢均抬高20°的體位。

    禁食、胃腸減壓:胃腸道穿孔病人必須禁食,留置胃腸減壓。胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)容物和氣體,減輕胃腸內(nèi)積氣,改善胃腸壁的血液循環(huán),有利于炎癥局限,促進胃腸功能恢復(fù)。

    婦科護理學(xué)】下列癥狀哪項符合不規(guī)則子宮出血患者的診斷

    A.周期短,經(jīng)期正常

    B.有月經(jīng)周期,經(jīng)期長

    C.周期延長,經(jīng)期正常

    D.陰道出血伴腰骶部痛

    E.無月經(jīng)周期,經(jīng)期短,出血時多時少

    正確答案】B

    【答案解析】根據(jù)異常子宮出血特點分為:①月經(jīng)過多:周期規(guī)則,經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml;②經(jīng)量過多:周期規(guī)則,經(jīng)期正常,但經(jīng)量過多;③子宮不規(guī)則過多出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量過多;④子宮不規(guī)則出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。

    學(xué)員提問】老師這題選向應(yīng)該是E吧!

    解析】根據(jù)異常子宮出血特點分為:

    ①月經(jīng)過多:周期規(guī)則,經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml;

    ②經(jīng)量過多:周期規(guī)則,經(jīng)期正常,但經(jīng)量過多;

    ③子宮不規(guī)則過多出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量過多;

    ④子宮不規(guī)則出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。選擇B,有周期只是不規(guī)則,周期可能會延長。

    兒科護理學(xué)】

    學(xué)員提問】3歲囟門還沒閉合?

    解析】正常情況下已經(jīng)閉合,如果還沒有閉合,就說明有疾病。

    前囟為頂骨與額骨邊緣形成的菱形間隙,其對邊中點連線的長度在出生時為1.5~2cm,6個月后逐漸骨化變小,1~1歲半時應(yīng)閉合。前囟過小或早閉見于小頭畸形;前囟遲閉、過大見于佝僂病,先天性甲狀腺功能減退癥等;前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高,見于腦積水、腦腫瘤、腦出血、腦炎、腦膜炎等疾病。而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。后囟出生時已很小或閉合,最遲生后6~8周閉合。

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2017年第5期.doc

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2017年第5期

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