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    【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】針對(duì)急性腦疝的急救護(hù)理措施

    2020-05-18 15:12 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    針對(duì)急性腦疝的急救護(hù)理措施,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

    1.腦疝發(fā)生后應(yīng)做緊急處理 

    保持呼吸道通暢并吸氧,立即靜脈快速輸入甘露醇、地塞米松、呋塞米等,以暫時(shí)降低顱內(nèi)壓;同時(shí)緊急做好術(shù)前檢查和手術(shù)前準(zhǔn)備,密切觀察生命體征、瞳孔的變化。對(duì)呼吸功能障礙者,立即氣管插管進(jìn)行輔助呼吸。

    2.病情觀察 

    觀察意識(shí)、生命體征、瞳孔和肢體活動(dòng)的變化。意識(shí)反映了大腦皮質(zhì)和腦干的功能狀態(tài),評(píng)估意識(shí)障礙的程度、持續(xù)時(shí)間和演變過程,是分析病情進(jìn)展的重要指標(biāo);急性顱內(nèi)壓增高早期病人的生命體征常有“二慢一高”現(xiàn)象;瞳孔的觀察對(duì)判斷病變部位具有重要的意義,要注意雙側(cè)瞳孔的直徑,是否等大、等圓及對(duì)光反應(yīng)的靈敏度的變化,顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)病側(cè)瞳孔先小后大;對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失,應(yīng)警惕小腦幕切跡疝的發(fā)生;小腦幕切跡疝壓迫患側(cè)大腦腳,出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性,但有時(shí)腦干被推向?qū)?cè),使對(duì)側(cè)大腦腳受壓,造成腦疝同側(cè)肢體癱瘓,應(yīng)結(jié)合瞳孔變化及有關(guān)資料進(jìn)行綜合分析。

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