二尖瓣關(guān)閉不全公式法速記
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二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰竭/慢性晚期出現(xiàn)左心衰竭或全心衰竭+心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下或左肩照下角傳導(dǎo)。
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1、急性左心衰竭/慢性晚期出現(xiàn)左心衰竭或全心衰竭
輕者可無癥狀,重者出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn)如疲倦、心悸、勞力性呼吸困難等,后期可出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)。
2、心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音
心臟搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位;心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是最重要體征,第一心音減弱,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。
心室收縮,由于二尖瓣關(guān)閉不全,致使部分血液反流人左心房,使左心房壓力增高,心室舒張期左心房有過多的血液流人左心室,長此以往,導(dǎo)致左心房和左心室肥大。當(dāng)左心室功能失代償,不僅心排出量減少,而且加重反流,導(dǎo)致左心房擴(kuò)大,最后引起左心亮竭,出現(xiàn)急性肺水腫,繼之肺動(dòng)脈高壓,最終導(dǎo)致右心衰竭。
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