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    國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目:疼痛科評分標準(試行)

    疼痛科國家臨床重點專科建設(shè)項目評分標準(試行)哪里有?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于“國家臨床重點專科建設(shè)項目:疼痛科評分標準(試行)”,具體內(nèi)容如下:

    一、本標準分五個部分,實行量化900分制,其中“基礎(chǔ)條件”占65分,“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占120分,“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占340分,“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占275分,“科研與教學(xué)”占100分。

    二、申報國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目應(yīng)當具備以下基本條件:

    1.所在醫(yī)院為三級醫(yī)院,醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù);

    2.所在醫(yī)院積極開展對口支援工作,開展患者預(yù)約診療服務(wù),并推行單病種管理;

    3.所在醫(yī)院認真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治,并取得明顯效果;

    4.??普w實力強,醫(yī)療技術(shù)水平高,醫(yī)療安全保障好;

    5.??品e極實施臨床路徑管理;

    6.??撇》块_展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

    三、標準中的相關(guān)技術(shù)指標,除人員隊伍為申報時的情況外,無特別注明,其他均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。

    四、標準中部分指標內(nèi)容可累積計分,但最后得分不超過標準分。

    五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的??曝撠熑?。

    六、學(xué)科骨干是指在??苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。

    七、本標準中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。

    八、疼痛科病床少于30張單項否決,要求獨立病區(qū)、獨立護理單元、不含其他功能床位。

    序號 檢查內(nèi)容 標準分 評分標準 備注
    基礎(chǔ)條件 65    
    1 發(fā)展
    環(huán)境
    (5)
    醫(yī)院??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 3 ??平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分;規(guī)劃欠合理性得1分;無規(guī)劃不得分。  
    醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施 2 政策、措施齊全,得2分;政策措施不完善或不得力,酌情扣分;無明確的政策或措施不得分,不落實不得分。  
    2 專科
    規(guī)模
    (20)
    床位數(shù) 10 床位總數(shù)30張,得6分;每增加5張床加2分,10分后不再加分。  
    每張病床凈使用面積≥6平方米 10 ≥6平方米得10分;每減少1平方米得扣5分;少于4平方米不得分。  
    3 支撐
    條件
    (40)
    相關(guān)科室能夠滿足專科發(fā)展需要 20 醫(yī)技科室(10分);輔助治療能力(10分)。  
    醫(yī)療設(shè)備能滿足??崎_展全部技術(shù)項目需要,具有先進性和適宜性 10 具醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科、康復(fù)科等
    醫(yī)院對??平?jīng)費投入情況 10 評估前3年投入≥300萬元得10分,每少50萬元減2分。  
    醫(yī)療技術(shù)隊伍 120    
    4 技術(shù)
    團隊
    (20)
    整體實力 20 醫(yī)護人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要(5分)形成技術(shù)團隊,處理疑難重癥能力強(5分);各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)(5分);對中青年醫(yī)師進行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉(5分)。  
    5 學(xué)科
    帶頭人
    (15)
    學(xué)術(shù)地位 5 高級專業(yè)技術(shù)職稱(1分);博士生導(dǎo)師(1分);國家學(xué)術(shù)團體副主任委員以上(2分)、常委或委員(1分)。  
    臨床能力 5 能夠掌握代表本專業(yè)國內(nèi)先進水平的技術(shù)(1分);具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力,診療效果好(1分);年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上(1分);年主持科內(nèi)??撇榉?0次以上(1分);年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上(1分)。 參見《臨床診療指南》與《臨床技術(shù)操作規(guī)范》疼痛學(xué)分冊
    教學(xué)科研水平 5 評估前3年,指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上(2分);承擔在研國家級課題1項以上(1分);SCI收錄臨床方向論著2篇(1分);獲得省(部)級科研成果二等獎1項以上(1分)。  
    6 學(xué)科
    骨干
    (30)
    數(shù)量 6 有明確的學(xué)科骨干人員,能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要(同時考慮床位規(guī)模),得6分;不達標酌情扣分。  
    學(xué)術(shù)地位 8 任省級以上醫(yī)學(xué)會委員職務(wù)(8分),具有較高知名度。  
    臨床能力 8 能夠掌握代表其專業(yè)方向國內(nèi)先進水平的技術(shù)(2分);具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力,效果好(1分);有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障(2分);年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上(1分);年主持科內(nèi)??撇榉科骄恐芤淮危?分);年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上或在市級或全國進行學(xué)術(shù)講座3次以上(1分)。  
    教學(xué)科研水平 8 評估前3年,承擔本科教學(xué)任務(wù)得2分,指導(dǎo)或協(xié)助指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)2名得1分,指導(dǎo)或協(xié)助指導(dǎo)博士研究生畢業(yè)1名得1分;承擔國家級課題1項或其他級課題2項以上得2分; SCI收錄論著和病例報告2篇及以上得2分。  
    7 醫(yī)師
    隊伍
    (15)
    年齡結(jié)構(gòu) 5 年齡結(jié)構(gòu)合理,能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得滿分;不達標,酌情扣分。  
    學(xué)歷結(jié)構(gòu) 5 研究生學(xué)歷人員比例≥70%,得滿分;不達標,酌情扣分。  
    職稱結(jié)構(gòu) 5 高級職稱醫(yī)師總數(shù)比例為30%,中級職稱醫(yī)師約占40%,各級職稱人員比例可上下浮動20%范圍,符合要求得5分。  
    8 護士
    隊伍
    (30)
    人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu) 10 人員數(shù)量滿足要求得3分;年齡結(jié)構(gòu)合理得3分;學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分;職稱結(jié)構(gòu)合理2分。  
    護士長能力 5 護士長業(yè)務(wù)水平高得2分;管理能力強得1分;符合科室工作要求得1分;能夠充分調(diào)動護士工作積極性得1分。
     
     
    護理??茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 15 經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分;整體護理業(yè)務(wù)能力強得10分。  
    9 人才
    培養(yǎng)
    (10)
     
    有??迫藛T培訓(xùn)計劃并保證落實 5 培養(yǎng)方向明確(1.5分);規(guī)劃合理(1分);落實到位(2.5分)。  
    進修學(xué)習(xí)情況 5 全科人員繼續(xù)教育達標率100%(2.5分);每年2人次以上國外半年以上進修培訓(xùn)(2.5分)。  
    醫(yī)療服務(wù)能力與水平 340    
    10 總體
    水平
    (90)
    整體實力強,特色突出 50 能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項目(選擇性神經(jīng)根阻滯技術(shù)、交感神經(jīng)叢(干)介入治療技術(shù)、顱神經(jīng)介入治療技術(shù)、神經(jīng)射頻調(diào)制技術(shù)、腰椎間盤介入治療技術(shù)、頸椎間盤介入治療技術(shù)、外周神經(jīng)電刺激技術(shù)、脊髓電刺激、鞘內(nèi)泵植入術(shù)、椎體成形術(shù)、硬膜外造影術(shù)、椎間盤造影術(shù))得30分,缺1個項目扣6分,≤7個項目不得分;專業(yè)特色顯著,有1項或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)達到國際先進或國內(nèi)領(lǐng)先地位,得20分。  
    平均年出院人數(shù) 5 評估前3年,年均出院人數(shù)500人次以上得5分,499-400人次得4分,399-300人次得3 分,299-200人次得2分,<200人次不得分。  
    平均年門診人次 5 評估前3年平均年門診人次少于5000不得分,5000-7000得1分,7000-9000得2分,9000-1.1萬得3分,1.1萬-1.3萬得4分,1.3萬以上得5分。  
    平均住院日 5 評估前3年,疑難危重癥占總住院人數(shù)比例小于30%,平均住院日小于15天得5分,每增加1天減1分,超過20天不得分,疑難危重癥占總住院人數(shù)比例超過30%,住院天數(shù)可適當增加,同時根據(jù)醫(yī)院的年出院人次、以及診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率)進行綜合打分。  
    疑難危重病例比例 25 評估前3年,住院患者中疑難病例比例應(yīng)大于30%;每下降2%扣1分;低于10%,不得分。  
    11 亞???br /> 建設(shè)
    (55)
    亞??婆c專科發(fā)展適應(yīng)性 5 具有2個以上的亞專業(yè)(如神經(jīng)痛、癌性痛、脊柱與關(guān)節(jié)疾病等),亞??拼参徊坏陀?0張(3分);亞??朴蟹€(wěn)定的專業(yè)技術(shù)隊伍(2分);不達標,酌情扣分。  
    各亞??频募夹g(shù)水平和服務(wù)能力 50 列出代表各亞??扑降囊环N疾病(每個亞??铺峁┯写硇约夹g(shù)的病歷摘要1-2份),根據(jù)病例數(shù)、平均住院日、有效率、治愈率、醫(yī)院感染率等指標進行綜合評分。  
    12 技術(shù)
    特色
    (50)
    技術(shù)特色和先進性 50 醫(yī)院提供評估前3年的5項技術(shù)進行評估,每單項技術(shù)的先進性,在國際先進、國內(nèi)領(lǐng)先得5分;每單項技術(shù)的成熟度得4分,每單項技術(shù)推廣應(yīng)用10個單位得2分。  
    13 診治
    能力
    (115)
    能否獨立診治本??浦饕》N 30 能獨立診治本專科主要病種得滿分,缺一項,扣3分。主要病種類型如下:頭痛、顱神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)痛、內(nèi)臟痛、軟組織痛、癌性痛、疼痛相關(guān)性風(fēng)濕病、神經(jīng)病理性疼痛等。  
    開展癌痛規(guī)范化治療 25 開展癌痛的評估,開展癌痛規(guī)范化治療宣教工作,具有完整的臨床治療方案,具有開展癌痛微創(chuàng)介入治療能力并積極申請創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房。缺1項扣5分。  
    疑難及危重病種診治能力 60 由醫(yī)院自行提供6種疑難、危重病種診療方案,根據(jù)其診療方案的合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性及診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率等判斷)等綜合評分,每種滿分10分。常見疑難、危重病種如下:復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征、癌性疼痛、復(fù)合顱神經(jīng)痛、腰背部術(shù)后痛綜合征、脊柱源性腹痛、脊髓損傷性疼痛、中樞痛、疼痛相關(guān)風(fēng)濕病、腰椎間盤源性疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、脊髓變性性疾病、幻肢痛、殘肢痛、各類神經(jīng)源性頭痛、脊髓炎性疾病、椎管內(nèi)病變致急性疼痛、轉(zhuǎn)移癌性疼痛、重度骨質(zhì)疏松合并其它臟器功能障礙、血管源性疼痛等。  
    14 創(chuàng)新
    能力
    (30)
    創(chuàng)新項目的數(shù)量 10 評估前3年,有符合循證醫(yī)學(xué)的國際先進、國內(nèi)領(lǐng)先創(chuàng)新項目,帶動診療技術(shù)水平不斷提高,得滿分,創(chuàng)新項目少,臨床診療水平停滯不前不得分。 創(chuàng)新項目包括疾病診療方面的新理念、新技術(shù)、新方法等。
    創(chuàng)新水平 10 2項創(chuàng)新項目各10分,綜合其先進性和臨床應(yīng)用情況打分。  
    創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力 10 創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力強,得10分,未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。  
    15 輻射
    能力
    (25)
    年出院患者中?。ㄊ校┩饣颊弑壤?/td> 5 評估前3年,年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%(直轄市市外患者比例大于25%)得5分。不達標,不得分。  
    進修醫(yī)師、護士來源情況 5 評估前3年,每年來源于三級醫(yī)院進修醫(yī)師、護士(半年以上)比例分別≥30%,得滿分;20%-30%,得3分;20%以下不得分。  
    技術(shù)推廣情況 5 評估前3年,開展新技術(shù)推廣學(xué)術(shù)培訓(xùn)班者得3分,積極推廣新技術(shù)者得2分,否則酌情扣分。  
    受邀在國(境)外召開的國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告情況 10 評估前3年,有3人次在國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告得10分;2人次6分;1人次4分;沒有不得分。  
    醫(yī)療質(zhì)量狀況 275    
    16 質(zhì)量
    概況
    (60)
    合理用血 5 綜合??苹颊呷司斞浚颊咻斞壤?、成分輸血率評分。  
    合理用藥 35 綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比,綜合評分,有一項次不合理扣2分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。  
    病人滿意度調(diào)查 10 評估前3年滿意度≥90%得滿分,每下降1%扣1分;低于80%不得分。  
    醫(yī)療事故情況 10 評估前3年內(nèi)發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故,不得分。  
    17 單病種
    質(zhì)量及
    費用
    (25)
    單病種質(zhì)量 20 根據(jù)疼痛科重點病種的質(zhì)量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。重點病種如下:腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛診斷與綜合治療。  
    單病種費用 5 根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。  
    18 病區(qū)
    質(zhì)量
    (95)
    診斷符合率 20 評估前3年,≥95%,得滿分;≥90%,得10分;<90%不得分。  
    甲級病案率 15 評估前3年,甲級病案率≥90%得滿分,每降1%,扣2分,有丙級病歷不得分。  
    出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果 10 建立患者隨訪制度,重點病種的出院患者隨訪率≥50%,得滿分;不達標,酌情扣分。  
    擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日 10 根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況,以及病例診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性,診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。  
    建立并實施基礎(chǔ)護理和??谱o理質(zhì)量評價標準 15 無標準,不得分;1人不熟悉標準,不得分;無護理質(zhì)量評價標準的效果評價,不得分。  
    基礎(chǔ)護理、危重患者護理合格率 15 評估前3年,≥95%得滿分,每下降1%,扣2分;低于90%,不得分。  
    預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況 10 制度健全,落實到位,得5分,不達標,酌情遞減;院內(nèi)感染≤10%,微創(chuàng)介入手術(shù)感染率≤0.5%得5分,超過酌情扣分。  
    19 門診
    質(zhì)量
    (70)
    專家出門診情況 5 每天安排高級職稱人員出門診,所有專家每周至少出一次門診(4小時以上),得滿分;不達標,酌情扣分。  
    開設(shè)專病門診 20 開設(shè)疼痛科專病門診得滿分,未開設(shè)不得分。  
    ??崎T診服務(wù)質(zhì)量 10 ??崎T診管理有序,服務(wù)好,投訴少得滿分,不達標不得分。  
    門診治療室情況 20 有獨立門診無菌治療室,面積不小于20平米,配備相關(guān)的治療與急救設(shè)備,并有規(guī)范管理制度。  
    門診患者中預(yù)約掛號患者的比例 15 已開展工作得滿分,不達標,酌情扣分。  
    科研與教學(xué) 100    
    20 學(xué)術(shù)
    影響
    (15)
    學(xué)術(shù)委員會任職 5 全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員2分;省主委3分,副主委2分,委員1分。一人擔任數(shù)職,以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次,滿分不超過5分。  
    學(xué)術(shù)刊物任職 5 國外雜志或SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分,編委3分;中華醫(yī)學(xué)會系列雜志和核心醫(yī)學(xué)雜志主編4分、副主編3分,編委2分。一人擔任數(shù)職,以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。  
    主辦學(xué)術(shù)會議 5 國際性學(xué)術(shù)會議3分,全國性學(xué)術(shù)會議2分,省級學(xué)術(shù)會議1分。  
    21 ???br /> 方向
    (5)
    專科的臨床研究方向 5 ??朴?~3個穩(wěn)定、明確的研究方向,且與臨床工作密切相關(guān),研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體,得滿分;不達標,酌情扣分。  
    22 科研
    項目
    (16)
    國家級項目 10 評估前3年,有2項(含下列重大項目)以上得10分,少一項減5分,有主參與下列973、863、國家重點攻關(guān)課題、國家支撐、科技部或衛(wèi)生部重大專項、國家自然基金項目、重大國際合作項目或國家杰出青年基金項目1項以上得5分,總分不超過10分。
    部(?。┘夗椖?/td> 6 評估前3年,有4項以上得2分,不達標酌情扣分。  
    23 科研
    成果
    (29)
    國家級、部(?。┘壙萍吉剟睿ㄒ?、二等) 8 評估前3年,以第一完成人或第一完成單位獲國家級一等獎1項得8分,二等獎1項得7分;部(?。┘壱坏泉劦?分,二等獎得2分;三等獎得1分;可累積計分,總分不超過標準分。第二完成人或第二完成單位以分值的50%計,第三完成人或第三完成單位以分值的30%計,第四完成人或第四完成單位以分值的20%計。  
    SCI收錄文章 8 評估前3年,SCI收錄文章每篇2分,總分8分。  
    發(fā)明、新型實用、外觀設(shè)計專利 3 評估前3年,每項發(fā)明專利2分,新型實用專利1分。  
    行業(yè)相關(guān)標準及國家指南制定 10 評估前3年,參與編寫疼痛科相關(guān)診療和技術(shù)規(guī)范5分、國家考試大綱5分,滿分10分。  
    24 學(xué)生
    教育
    (14)
    本科生教學(xué) 4 評估前3年承擔本科生教學(xué)任務(wù),理論課與實習(xí)課時安排合理,未承擔者不得分;無理論授課扣2分;無見習(xí)、實習(xí)扣2分。 學(xué)系內(nèi)專人負責
    研究生培養(yǎng) 10 評估前3年,具有博士學(xué)位授權(quán)點10分、碩士點5分,否則不得分。
    25 繼續(xù)
    教育
    (16)
    國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育項目;深入基層舉辦繼續(xù)教育項目(學(xué)習(xí)班、論壇) 8 評估前3年,繼續(xù)教育基地(5分),國家級一項次2分,?。ㄊ校┘壱豁棿?分。  
    規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn) 8 評估前3年,科室具有??漆t(yī)生培養(yǎng)管理制度及方案,檔案齊全,考核細則明確,考核合格率格率≥95%,得滿分;每低5個百分點,扣3分。  
    26 編寫
    教材
    (5)
    3年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作 5 評估前3年,主編3分、副主編2分,參編1分,可累積計分,總分不超過標準分。  
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