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    流注知識(shí)點(diǎn)講解—中醫(yī)助理醫(yī)師外科學(xué)

    距離中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試越來越近,相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“流注知識(shí)點(diǎn)講解—中醫(yī)助理醫(yī)師外科學(xué)”的知識(shí)點(diǎn)小結(jié)感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

    定義:流注是以發(fā)生在肌肉深部的轉(zhuǎn)移性、多發(fā)性膿腫為表現(xiàn)的全身感染性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的膿血癥、肌肉深部膿腫。

    其特點(diǎn)是漫腫疼痛,皮色正常,好發(fā)于四肢、軀干肌肉豐厚之深處,并有此處未愈他處又起的特點(diǎn)。

    病因病機(jī)

    本病多因正氣不足,邪氣壅滯,使經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯而成。

    暑濕流注因夏秋季節(jié)感受暑濕,客于營(yíng)衛(wèi),阻于肌肉而成。余毒流注因患療瘡、癤、癰失治誤治,或溫?zé)岵∈в谠\治,火熱之毒流注入于血分,稽留于肌肉之中而發(fā)。瘀血流注多因跌打損傷,瘀血停留,或產(chǎn)后惡露停滯,經(jīng)絡(luò)為氣血壅滯而成。髂窩流注除由感受暑濕之邪外,還可由會(huì)陰、肛門、外陰、下肢皮膚破損或生瘡癤,邪毒流竄,阻滯經(jīng)絡(luò)而成。

    臨床表現(xiàn)

    除頭面、前后二陰、腕、踝等遠(yuǎn)端比較少見,其余任何部位均可發(fā)生,尤多發(fā)于腰部、臀部、大腿后部、髂窩部等處。

    開始時(shí)在四肢近端或軀干部有一處或數(shù)處肌肉疼痛,漫腫色白,按之微熱,約2-3天后,腫脹掀熱疼痛明顯,可觸及腫塊。伴寒戰(zhàn)高熱,全身關(guān)節(jié)疼痛,頭痛頭脹,食欲不振等。以后腫塊逐漸增大,疼痛加劇,約2周左右,腫塊中央皮膚微紅而熱,按之中軟而應(yīng)指:伴壯熱不退,時(shí)時(shí)汗出,口渴欲飲等癥。潰后膿出黃稠或白粘膿水,或夾有瘀血塊。膿出后腫消痛止,硬塊漸消,身熱也退,食欲漸增,約經(jīng)2周左右,膿盡收口而愈。

    辨證論治

    余毒攻竄證

    治法:清熱解毒,涼血通絡(luò)

    方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。

    暑濕交阻遏

    治法:清暑解毒化濕。

    方藥:清署湯加減。

    瘀血凝滯證

    治法 和營(yíng)活血,祛瘀通絡(luò)。

    方藥 活血散瘀湯加減。

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