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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“二試”模擬試卷【61-80】

    相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“二試”模擬試卷【61-80】”的內(nèi)容感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

    61.患者身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩,口渴,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選

    A.銀翹散

    B.桑菊飲

    C.新加香薷飲

    D.桑白皮湯

    E.藿香正氣散

    正確答案】C

    答案解析】根據(jù)患者出現(xiàn)癥見身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重,頭昏重脹痛,又有咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩,口渴,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)此為暑濕傷表型感冒的表現(xiàn),其方用新加香薷飲加減。

    62.女性,50歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年,可生活自理,不能參加工作,活動(dòng)受限,其關(guān)節(jié)功能障礙的分級(jí)是

    A.Ⅳ級(jí)

    B.V級(jí)

    C.I級(jí)

    D.Ⅱ級(jí)

    E.Ⅲ級(jí)

    正確答案】E

    答案解析】關(guān)節(jié)功能障礙分為4級(jí):①Ⅰ級(jí):能照常進(jìn)行日常生活和工作;②Ⅱ級(jí):能生活自理,并參加一定工作,但活動(dòng)受限;③Ⅲ級(jí):僅能生活自理,不能參加工作和其他活動(dòng);④Ⅳ級(jí):生活不能自理。

    63.患者喉中痰鳴如吼,氣粗息涌,胸高脅脹,咳痰色黃,煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑。其治法是

    A.清熱瀉肺,豁痰開竅

    B.宣肺化痰,止咳平喘

    C.清熱宣肺,化痰定喘

    D.宣肺解表,止咳化痰

    E.瀉肺通腑,宣肺清熱

    正確答案】C

    答案解析】患者,喉中痰鳴,氣粗息涌,胸高脅脹,咳痰色黃口渴喜飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù),一系列表現(xiàn)為熱哮的特征,治以清熱宣肺,化痰定喘,方用定喘湯或越婢加半夏湯加減。

    64.患者,男,70歲。喘促氣短,聲低氣怯,咳聲低弱,咳痰稀白,自汗畏風(fēng),舌淡紅苔薄白,脈弱無(wú)力。治療應(yīng)首選

    A.三子養(yǎng)親湯合二陳湯

    B.生脈散合補(bǔ)肺湯

    C.七味都?xì)馔韬仙}散

    D.參蛤散合金匱腎氣丸

    E.蘇子降氣湯合二陳湯

    正確答案】B

    答案解析】喘證之肺氣虛耗證

    證候主癥:喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),或見咳嗆,痰少質(zhì)黏,煩熱而渴,咽喉不利,面顴潮紅,舌質(zhì)淡紅或有苔剝,脈軟弱或細(xì)數(shù)。

    治法:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。

    代表方:生脈散合補(bǔ)肺湯加減。

    65.患者心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。證型為

    A.心虛膽怯

    B.心血不足

    C.肝腎陰虛

    D.心陽(yáng)虛衰

    E.脾腎陽(yáng)虛

    正確答案】B

    答案解析心悸之心血不足證

    證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。

    66.患者心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒而加重,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。證屬

    A.痰濁痹阻

    B.寒凝心脈

    C.氣滯心胸

    D.心血瘀阻

    E.心陽(yáng)不振

    正確答案】D

    答案解析】胸痹之心血瘀阻證

    證候主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。

    67.患者,頭痛以前額為甚,面紅,牙痛,便干,舌紅苔黃,脈弦。病位在

    A.少陽(yáng)經(jīng)

    B.太陽(yáng)經(jīng)

    C.陽(yáng)明經(jīng)

    D.少陰經(jīng)

    E.厥陰經(jīng)

    正確答案】C

    答案解析】陽(yáng)明經(jīng)頭痛,一般表現(xiàn)為“前額頭痛”。

    68.患者眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。治宜選用

    A.天麻鉤藤飲

    B.黃連溫膽湯

    C.藿香正氣散

    D.半夏厚樸湯

    E.半夏白術(shù)天麻湯

    正確答案】E

    答案解析】眩暈之痰濁上蒙證

    證候主癥:眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。

    治法:化痰祛濕,健脾和胃。

    代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

    69.患者,男,18歲。昨日飽餐后出現(xiàn)胃脘脹痛,噯腐吞酸,大便不爽,舌苔厚膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選

    A.保和丸

    B.失笑散

    C.逍遙散

    D.金鈴子散合小柴胡湯

    E.良附丸

    正確答案】A

    答案解析】胃痛之飲食傷胃證

    證候主癥:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。

    治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。

    代表方:保和丸加減。

    70.患者脘腹?jié)M悶,時(shí)輕時(shí)重,喜溫喜按,納呆便溏,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。其辨證為

    A.肝胃不和

    B.脾胃虛弱

    C.胃陰不足

    D.飲食內(nèi)停

    E.濕熱阻胃

    正確答案】B

    答案解析】胃痞之脾胃虛弱證

    證候主癥:脘腹?jié)M悶,時(shí)輕時(shí)重,納呆便溏,神疲乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

    71.患者胸膈疼痛,食不得下而不復(fù)吐出,甚至水飲難下,大便堅(jiān)如羊糞,或吐出物如赤豆汁,形體消瘦,肌膚枯燥,舌紅少津,或舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀,其治法為

    A.開郁化痰,潤(rùn)燥降氣

    B.滋養(yǎng)津液,瀉熱散結(jié)

    C.破結(jié)行瘀,滋陰養(yǎng)血

    D.溫補(bǔ)脾腎,益氣回陽(yáng)

    E.以上都不是

    正確答案】C

    答案解析】噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證

    證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

    治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。

    72.患者吞咽梗阻,胸膈痞悶,情志抑郁時(shí)則加重,口干咽燥,舌偏紅苔薄膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選

    A.通幽湯

    B.滌痰湯

    C.溫膽湯

    D.玉樞丹

    E.啟膈散

    正確答案】E

    答案解析】噎膈之痰氣交阻證

    證候主癥:吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志抑郁時(shí)則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。

    治法:開郁化痰,潤(rùn)燥降氣。

    代表方:?jiǎn)㈦跎⒓訙p。

    73.患者泄瀉多在黎明之前,腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。其治法是

    A.溫腎健脾,固澀止瀉

    B.溫中健脾,固澀止瀉

    C.溫補(bǔ)脾腎,澀腸止瀉

    D.健脾補(bǔ)腎,化濕固澀

    E.補(bǔ)腎助陽(yáng),溫中固澀

    正確答案】A

    答案解析】命門火衰,脾失溫煦導(dǎo)致黎明泄,主癥是泄瀉多在黎明之前,腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟等,辨證屬于泄瀉的腎陽(yáng)虛衰證,其治法溫腎健脾,固澀止瀉。

    74.某患者,下痢2天,現(xiàn)下痢赤白黏凍,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜選用

    A.葛根芩連湯

    B.白頭翁湯

    C.連理湯

    D.芍藥湯

    E.以上都不是

    正確答案】D

    答案解析】患者表現(xiàn)為濕熱痢疾,應(yīng)以清熱燥濕為主,選芍藥湯,【功用】清熱燥濕,調(diào)氣和血?!局髦巍繚駸崃〖病?a href="http://thedailypurge.net/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。故答案答案選D。

    75.患者一側(cè)臀部結(jié)塊,腫脹疼痛,皮膚灼熱,紅腫以中心為著,邊界不清,步行困難,身熱頭痛,病前有局部肌肉注射史。應(yīng)診斷為

    A.丹毒

    B.流注

    C.臀癰

    D.環(huán)跳疽

    E.附骨疽

    正確答案】C

    答案解析】臀癰的臨床特點(diǎn):臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者,俗稱針毒結(jié)塊。其特點(diǎn)是來(lái)勢(shì)急,病位深,范圍大,難于起發(fā),成膿較快,但腐潰較難,收口亦慢。

    76.8月上旬,一男性兒童前額部出現(xiàn)2個(gè)紅腫結(jié)塊,約2cm×2cm,中央有一個(gè)膿頭未潰,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。應(yīng)選用

    A.五味消毒飲

    B.仙方活命飲

    C.清暑湯

    D.防風(fēng)通圣散

    E.黃連解毒湯

    正確答案】C

    答案解析】暑熱浸淫證證候:發(fā)于夏秋季節(jié),以小兒及產(chǎn)婦多見。局部皮膚紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍局限。伴發(fā)熱,口干,便秘,溲赤。舌苔薄膩,脈滑數(shù)。

    治法:清暑化濕解毒

    代表方:清暑湯加減。

    77.患者女性,24歲,左乳房?jī)?nèi)單個(gè)腫塊,無(wú)疼痛,邊界清楚,表面光滑,活動(dòng)度好,應(yīng)診斷為

    A.乳癖

    B.乳核

    C.乳癰

    D.乳巖

    E.乳疬

    正確答案】B

    答案解析】乳核的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn):多發(fā)于20~25歲女性,其次是15~20歲和25~30歲。腫塊常單個(gè)發(fā)生,也可見多個(gè)在單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)同時(shí)或先后出現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形,直徑大多在0.5~5cm之間,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),表面光滑,按之有硬橡皮球之彈性,活動(dòng)度大,觸診常有滑脫感。腫塊一般無(wú)疼痛感,少數(shù)可有輕微脹痛,但與月經(jīng)無(wú)關(guān)。一般生長(zhǎng)緩慢,妊娠期可迅速增大,應(yīng)排除惡變可能。

    78.患者女性,42歲,乳房腫塊,界限不清,經(jīng)前乳房脹痛,應(yīng)首先考慮

    A.乳巖

    B.乳核

    C.乳癖

    D.乳癰

    E.乳疬

    正確答案】C

    答案解析】乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等,形態(tài)不一,邊界不清,質(zhì)地不硬,活動(dòng)度好。本病好發(fā)于25~45歲的中青年婦女,其發(fā)病率占乳房疾病的75%,是臨床上最常見的乳房疾病。根據(jù)研究資料發(fā)現(xiàn),本病有一定的癌變危險(xiǎn),尤其對(duì)伴有乳癌家族史的患者,更應(yīng)引起重視。

    79.患者,女,45歲,甲狀腺腫大20年,呈漫腫,無(wú)痛,隨喜怒而消長(zhǎng),屬中醫(yī)

    A.石癭

    B.肉癭

    C.癭癰

    D.氣癭

    E.失榮

    正確答案】D

    答案解析】氣癭肝郁氣滯證證候特點(diǎn)為:頸部彌漫性腫大,邊緣不清,隨喜怒消長(zhǎng),皮色如常,質(zhì)軟無(wú)壓痛,腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng);伴急躁易怒,善太息;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉弦。

    80.患者,頸部腫塊柔韌,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),急躁易怒,汗出心悸,失眠多夢(mèng),消谷善饑,形體消瘦,手部震顫。其辨證為

    A.肝郁氣滯證

    B.氣滯痰凝證

    C.氣陰兩虛證

    D.肝腎不足證

    E.沖任失調(diào)證

    正確答案】C

    答案解析】肉癭氣陰兩虛證

    證候:頸部腫塊柔韌,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng);常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢(mèng)、消谷善饑、形體消瘦、月經(jīng)不調(diào)、手部震顫等;舌紅,苔薄,脈弦。

    治法:益氣養(yǎng)陰,軟堅(jiān)散結(jié)。

    方藥:生脈散合海藻玉壺湯加減。

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    【41-60】中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試第二單元

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