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    辛涼解表方劑的速記趣味方歌—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考點

    2021-03-16 15:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“辛涼解表方劑的速記趣味方歌—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考點”的內(nèi)容,一起來學習一下吧!

    辛涼解表

    銀翹散(《溫病條辨》)

    【組成】連翹一兩 銀花一兩 苦桔梗六錢 薄荷六錢 竹葉四錢生甘草五錢 芥穗四錢 淡豆豉五錢 牛蒡子六錢 鮮葦根

    【方歌】銀翹散主上焦醫(yī),竹葉荊牛薄荷豉,

    甘桔蘆根涼解法,溫病初起此方宜。

    【趣味】豬吃金,牛喝銀,草根更俏

    【功用】辛涼透表,清熱解毒。

    【主治證候】溫病初起。發(fā)熱,微惡風寒,無汗或有汗不暢,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

    【配伍意義】

    本方所治溫病初起之風熱表證;因外感風熱,邪在衛(wèi)分,衛(wèi)氣被郁,開闔失司,肺氣失宣所致。

    君——銀花、連翹:氣味芳香,能疏散風熱,清熱解毒,又可辟穢化濁,在透散衛(wèi)分表邪的同時,兼顧了溫熱病邪易蘊而成毒及多夾穢濁之氣的特點。

    臣——薄荷、牛蒡子疏散風熱,清利頭目,且可解毒利咽;荊芥穗、淡豆豉辛而微溫,解表散邪,此兩者雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,配入辛涼解表方中,增強辛散透表之力;蘆根、竹葉清熱生津;桔梗開宣肺氣。

    佐使——生甘草:既可調(diào)和藥性,護胃安中,又合桔梗利咽止咳。

    本方所用藥物均系輕清之品,用法強調(diào)“香氣大出,即取服,勿過煮”,體現(xiàn)“治上焦如羽,非輕不舉”的原則。

    配伍特點:辛涼與辛溫相伍,主以辛涼;疏散與清解相配,疏清兼顧。

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    桑菊飲(《溫病條辨》)

    【組成】桑葉二錢五分 菊花一錢 杏仁二錢 連翹一錢五分 薄荷八分苦桔梗二錢 生甘草八分 葦根二錢

    【方歌】桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒。

    清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風溫咳嗽服之消。

    【趣味記憶】荷葉杏花,草根更俏。

    【功用】疏風清熱,宣肺止咳。

    【主治】風溫初起,邪客肺絡證。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。

    麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》)

    【組成】麻黃四兩 杏仁五十個 炙甘草二兩 石膏半斤

    【功用】辛涼疏表,清肺平喘。

    【主治】外感風邪,邪熱壅肺證。身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,舌苔薄白或薄黃,脈滑數(shù)。

    【配伍意義】

    本方證是風寒表邪不解,郁而化熱入里;或風熱襲表,表邪不解入里所致。

    方中以麻黃、石膏為君。麻黃辛溫,開宣肺氣以平喘,開腠解表以散邪;石膏辛甘大寒,清泄肺熱以生津,辛散解肌以透邪;二藥相配,一辛溫,一辛寒,一宣肺一清肺,且俱能透邪于外,相反之中寓有相輔之意,消除致病之因,調(diào)理肺的宣發(fā)功能;且麻黃得石膏則宣肺平喘而不助熱,石膏得麻黃則清解肺熱而不涼遏,又是相制為用。由于本方石膏用量倍于麻黃,仍不失為辛涼之劑。

    以杏仁為臣藥,味苦,降利肺氣,平喘咳;杏仁與麻黃相配,則宣降相因;與石膏相伍,則清肅協(xié)同。佐使炙甘草,益氣和中;與石膏相配又能生津止渴,并能調(diào)和于寒熱宣降之間。四藥合用,解表清肺以清為主,宣降肺氣以宣為主,共奏辛涼疏表,清肺平喘之功。

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