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    【湯劑、丸劑、膏劑的分類和特點】2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點

    2021-03-16 15:18 醫(yī)學教育網
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。湯劑、丸劑、膏劑的分類和特點的相關知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學教育網為廣大考生整理相關考點如下:

    劑型

    湯劑是目前中醫(yī)臨床最為傳統(tǒng)與常用的劑型。

    湯劑的特點:吸收快,能迅速發(fā)揮藥效;而且可以根據(jù)病情需要進行加減,能照顧每個患者或具體病變的不同階段,因而多適用于病證較重或病情不穩(wěn)定患者。但湯劑也有不足之處,如服用量大、某藥物的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失、不適宜大規(guī)模生產、不利于患者攜帶。

    丸劑

    丸劑的特點:吸收較慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于患者服用與攜帶。丸劑適于慢性、虛弱性疾病。但也有丸劑藥性比較峻猛者,多為芳香類藥物與劇毒藥物,不宜作湯劑煎服,如安宮牛黃丸、舟車丸等。常用的丸劑有:水丸、蜜丸、糊丸、濃縮丸等。

    1.蜜丸

    蜜丸是將藥物細粉用煉制的蜂蜜為黏合劑而制成的丸劑。蜜丸性質柔潤,作用緩和持久,并有補益和矯味作用,常用于治療慢性虛弱性疾病,需要長期服用。

    2.水丸

    也稱水泛丸,是將藥物細粉用水(冷開水或蒸餾水)或酒、醋、蜜水、藥汁等為黏合劑制成的小丸。水丸易于崩解,溶散快,吸收起效快,易于吞服,適用于多種疾病。

    3.糊丸

    糊丸是將藥物細粉用米糊、面糊、曲糊等為黏合劑制成的小丸。糊丸黏合力強,質地堅硬,崩解與溶散遲緩,內服可延長藥效、減輕劇毒藥的不良反應和對胃腸道的刺激。

    4.濃縮丸

    濃縮丸是將藥物或方中部分藥物煎汁濃縮成膏,并與其他藥物細粉混合干燥粉碎后,再用水或蜂蜜或藥汁制成丸劑。濃縮丸體積小,有效成分高,服用劑量小,可用于治療多種疾病。

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    散劑

    散劑的特點:吸收較快,且制作簡便,節(jié)約藥材,便于服用和攜帶。

    散劑有內服和外用兩種。

    (1)內服散劑分為兩種

    ①研成細粉,以溫開水沖服,量小者亦可直接吞服。這類散劑吸收快,便于攜帶與服用。

    ②制成粗末,以水煎取汁服用,稱為煮散,這類散劑實際類似湯劑。

    (2)外用散劑為極細粉末,直接作用于病變部位,對創(chuàng)面刺激小,可外敷、摻撒瘡面或患病部位。亦有作點眼、吹喉等用。

    膏劑

    膏劑是將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型,有內服和外用兩種。

    1.內服膏劑又分煎膏劑、流浸膏劑和浸膏劑。

    2.外用膏劑分軟膏劑和硬膏劑

    (1)煎膏又稱膏滋,是將藥物加水反復煎煮,去渣濃縮后,加煉蜜或煉糖制成的半液體劑型。煎膏體積小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋潤補益作用,一般多用于慢性虛弱性患者,有利于較長時間用藥。

    (2)軟膏又稱藥膏,是將藥物細粉與適宜的基質制成具有適當黏稠度的半固體外用制劑。其中用乳劑型基質的,亦稱乳膏劑,多用于皮膚、黏膜或瘡面。軟膏具有一定的黏稠性,外涂后漸漸軟化或熔化,因而藥物慢慢吸收,持久發(fā)揮療效,適用于外科瘡瘍癤腫、燒燙傷等。

    (3)硬膏又稱膏藥,古稱薄貼。是以植物油將藥物煎至一定程度后去渣,再煎至滴水成珠,加入黃丹等攪勻、冷卻制成的硬膏。用時加溫攤涂在布或紙上,軟化后貼于患處或穴位上,可用于治療局部疾病和全身性疾病,如瘡瘍腫毒、跌打損傷、風濕痹證,以及腰痛、腹痛等。

    下列病證中不宜使用下法治療的是

    A.瘀血

    B.痞塊

    C.宿食

    D.結痰

    E.積水

    『正確答案』B

    『答案解析』痞塊應選用消法,所以此題選B。

    下列選項中不是湯劑的特點的是

    A.吸收快

    B.便于隨證加減

    C.藥效快

    D.方便攜帶

    E.適用于病證較重或病情不穩(wěn)定的患者

    『正確答案』D

    『答案解析』湯劑也有不足之處,如服用量大、某些藥物的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失、不適宜大規(guī)模生產、不利于患者攜帶。

    下列各項,不屬于“佐藥”功用范疇的是

    A.配合君、臣藥加強治療作用

    B.消除或減弱君、臣藥的毒性

    C.針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用

    D.制約君、臣藥的峻烈之性

    E.針對主病起主要治療作用

    『正確答案』E

    『答案解析』針對主病起主要治療作用的是君藥。所以此題選E。

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    以上“【湯劑、丸劑、膏劑的分類和特點】2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點”的內容由醫(yī)學教育網小編搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艱難的,越上升越沒有痛苦,最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。

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