中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn)：敗毒散的功效主治及解表劑的注意事項(xiàng)”，如下：

概述

1.適用范圍　適用于表證。凡風(fēng)寒初起或溫病初起，以及麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等病初起時(shí)，見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、身痛、無(wú)汗或有汗、苔薄白、脈浮等表證者，均可使用解表劑治療。

2.應(yīng)用注意事項(xiàng)

（1）由于表證有寒熱之異，患者體質(zhì)有強(qiáng)弱之別，故應(yīng)酌情選用不同類型的解表劑。

（2）解表劑多以辛散輕揚(yáng)藥物為主組方，不宜久煎，以免藥性耗散，作用減弱。

（3）解表劑一般宜溫服，服后應(yīng)避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持續(xù)微微汗出為佳。若汗出不徹則病邪不解，而汗出太過(guò)則耗氣傷津。汙出病瘥，即當(dāng)俘服，不必盡劑。

（4）飲食方面，應(yīng)注意禁食生冷油膩，以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮。

（5）表里同病者，一般應(yīng)先解表，后治里；若表里并重，則當(dāng)表里雙解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰等，則不宜繼續(xù)使用解表劑。

扶正解表

敗毒散（《太平惠民和劑局方》）

【組成】羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草各三十兩（生姜、薄荷）

【方歌】人參敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔同。

薄荷少許姜三片，氣虛感冒有奇功。

【趣味記憶】獨(dú)身生活更幸福，何止錢(qián)財(cái)少

【功用】散寒祛濕，益氣解表。

【主治證候】氣虛外感風(fēng)寒濕證。憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無(wú)汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無(wú)力。

【配伍意義】本方證是因患者正氣素虛，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，衛(wèi)陽(yáng)被遏，肺氣不宣所致。

君——羌活、獨(dú)活，發(fā)散風(fēng)寒，散濕止痛。

臣——川芎行氣活血，并能祛風(fēng)；柴胡解肌透邪，并能行氣。

佐——桔梗宣肺利膈，枳殼理氣寬中；前胡化痰止咳，茯苓滲濕消痰。人參用以益氣扶正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪入里之義；二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。綜觀全方，邪正兼顧，祛邪為主，共奏散寒祛濕、益氣解表之功。

佐使——生姜、薄荷為引以助解表之力；甘草調(diào)和藥性，兼以益氣和中。

治療外感風(fēng)寒濕邪之表證，應(yīng)首選

A.麻黃湯

B.小青龍湯

C.大秦艽湯

D.羌活勝濕湯

E.九味羌活湯

『正確答案』E

『答案解析』九味羌活湯主治外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。

藥物組成中不同時(shí)含有麻黃、杏仁的方劑是

A.定喘湯

B.小青龍湯

C.大青龍湯

D.麻黃湯

E.麻杏甘石湯

『正確答案』B

『答案解析』小青龍湯組成：麻黃三兩 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 干姜三兩炙甘草三兩桂枝三兩 五味子半升 半夏半升。無(wú)杏仁。

A.麻黃湯

B.桑菊飲

C.銀翹散

D.麻杏石甘湯

E.柴葛解肌湯

主治風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證的方劑是

主治外感風(fēng)寒表實(shí)證的方劑是

『正確答案』B 、A

『答案解析』桑菊飲主治風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證。

麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。

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