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妊娠小便淋痛

概述

妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥，稱“妊娠小便淋痛”，或“妊娠小便難”，俗稱“子淋”，類似于西醫(yī)的妊娠合并泌尿系感染。

病因病機(jī)

病因總因于熱，機(jī)理是熱灼膀胱，氣化失司，水道不利。其熱有虛實(shí)之分，虛者陰虛內(nèi)熱；實(shí)者心火亢盛，濕熱下注。

辨證論治

1.陰虛津虧證：妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少色淡黃，午后潮熱，手足心熱，大便干結(jié)，顴赤唇紅；舌紅少苔，脈細(xì)滑而數(shù)。

治法：滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋。

方藥：知柏地黃丸加麥冬、五味子、車前子。

2.心火偏亢證：妊娠期間，小便頻數(shù)，尿短赤，艱澀刺痛，面赤心煩，渴喜冷飲，甚者口舌生瘡；舌紅欠潤(rùn)，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：清心瀉火，潤(rùn)燥通淋。

方藥：導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。

3.濕熱下注證：妊娠期間，突感尿頻、尿急、尿痛，尿意不盡，欲解不能，小便短赤，小腹墜脹，胸悶食少，帶下黃稠量多；舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱利濕，潤(rùn)燥通淋。

方藥：加味五苓散。

濕熱下注子淋的代表方是

A.導(dǎo)赤散

B.龍膽瀉肝湯

C.加味五苓散

D.八正散

E.滲濕湯

『正確答案』C

『答案解析』濕熱下注證：妊娠期間，突感尿頻、尿急、尿痛，尿意不盡，欲解不能，小便短赤，小腹墜脹，胸悶食少，帶下黃稠量多；舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱利濕，潤(rùn)燥通淋。

方藥：加味五苓散

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