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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》聞診—嗅氣味

    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象,這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》聞診—嗅氣味”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

    嗅氣味

    考核內(nèi)容:

    口氣、排泄物氣味異常的臨床意義熟悉

    病室氣味異常的臨床意義熟悉

    口氣、排泄物氣味異常的臨床意義

    口氣

    1.口氣酸臭,并伴食欲不振,脘腹脹滿者,多屬食積胃腸。

    2.口氣臭穢者,多屬胃熱。

    3.口氣腐臭,或兼咳吐膿血者,多是內(nèi)有潰腐膿瘍。

    4.口氣臭穢難聞,牙齦腐爛者,為牙疳。

    排泄物之氣

    1.便酸臭難聞?wù)?,多屬腸有郁熱。

    2.大便溏泄而腥者,多屬脾胃虛寒。

    3.大便泄瀉臭如敗卵,或夾有未消化食物,矢氣酸臭者,為傷食,是食積化腐而下趨的表現(xiàn)。

    4.小便黃赤混濁,有臊臭味者,多屬膀胱濕熱。

    5.尿甜并散發(fā)爛蘋果樣氣味者,為消渴病。

    6.婦女經(jīng)血臭穢者,多為熱證。

    7.經(jīng)血?dú)庑日撸酁楹C。

    8.婦女帶下臭穢而黃稠者,多屬濕熱。

    9.帶下腥而清稀者,多屬寒濕。

    10.帶下奇臭而色雜者,多見于癌癥。

    病室氣味異常的臨床意義

    1.病室臭氣觸人,多為瘟疫類疾病。

    2.病室有血腥味,病者多患失血。

    3.病室散有腐臭氣,病者多患潰腐瘡瘍。

    4.病室尸臭,多為臟腑衰敗,病情重篤。

    5.病室尿臊氣(氨氣味),見于腎衰。

    6.病室有爛蘋果樣氣味(酮體氣味),多為消渴并發(fā)癥患者,屬危重病癥。

    7.病室有蒜臭氣味,多見于有機(jī)磷中毒。

    男,8歲。平日喜歡吃甜食,近日納食減少,口氣臭穢,脘腹脹滿,矢氣味臭,大便干,舌苔厚膩而黃,脈滑數(shù)。臨床辨證為

    A.濕熱蘊(yùn)脾證

    B.肝氣犯胃

    C.食滯胃脘證

    D.大腸濕熱證

    E.胃熱證

    『正確答案』C

    『答案解析』根據(jù)題意平日喜歡吃甜食,近日納食減少,口氣臭穢,脘腹脹滿,矢氣味臭表明患者吃的多了,故辨證為食積胃脘證。

    A.口氣酸臭

    B.口氣腥臭

    C.口氣腐臭

    D.口氣臭穢

    E.口氣臊臭

    胃腸積滯,口氣多為

    體內(nèi)有潰腐膿瘍,口氣多為

    『正確答案』A、C

    『答案解析』胃腸積滯,口氣多為口氣酸臭。

    體內(nèi)有潰腐膿瘍,口氣多為口氣腐臭。

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