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“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基礎考點:聞診—聽聲音”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:
聽聲音
聞診是通過聽聲音和嗅氣味來診察疾病的方法。聽聲音包括診察病人的聲音、呼吸、語言、咳嗽、心音、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠、腸鳴等各種響聲。嗅氣味包括嗅病體發(fā)出的異常氣味、排出物的氣味及病室的氣味。
音啞與失音的臨床表現(xiàn)及意義
音啞是指語聲嘶啞的癥狀;失音是指語而無聲的癥狀,古稱“喑”。
新病音啞或失音
新病音啞或失音多屬實證,多因外感風寒或風熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實不鳴”。
久病音啞或失音
久病音啞或失音多屬虛證,多因各種原因導致陰虛火旺,肺腎精氣內傷所致,即所謂“金破不鳴”。
暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講而音啞或失音
暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講,傷及喉嚨而音啞或失音屬氣陰耗傷。
久病重病,突見語聲嘶啞
久病重病,突見語聲嘶啞多是臟氣將絕之危象。
妊娠失音
婦女妊娠末期出現(xiàn)音啞或失音者,稱為妊娠失音(子喑),系因胎兒漸長,壓迫腎之絡脈,使腎精不能上榮于舌咽所致。
呃逆 是指從咽喉發(fā)出的一種不由自主的沖擊聲,聲短而頻,呃呃作響的癥狀。俗稱打呃,唐代以前稱“噦”。是胃氣上逆的表現(xiàn)。
1.呃聲頻作,高亢而短,其聲有力者,多屬實證。呃聲低沉,聲弱無力,多屬虛證。
2.新病呃逆,其聲有力,多屬寒邪或熱邪客于胃;久病、重病呃逆不止,聲低氣怯無力者,屬胃氣衰敗之危候。
3.突發(fā)呃逆,呃聲不高不低,無其他病史及兼癥者,多屬飲食刺激,或偶感風寒,一時胃氣上逆動膈所致,一般為時短暫,不治自愈。
噯氣 是指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種聲長而緩的聲音。古稱“噫”。是胃氣上逆的一種表現(xiàn)。
1.噯氣酸腐,兼脘腹脹滿者,多因宿食內停,屬于實證。
2.噯氣頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,噯氣發(fā)作因情志變化而增減者,多為肝氣犯胃,屬于實證。
3.噯氣頻作,兼脘腹冷痛,得溫癥減者,多為寒邪犯胃,或為胃陽虧虛。
4.噯氣聲低沉斷續(xù),無酸腐氣味,兼見納呆食少者,為胃虛氣逆,屬虛證。多見于老年人或體虛之人。
太息的臨床表現(xiàn)及其意義
太息 是指情志抑郁、胸悶不暢時發(fā)出的長吁或短嘆聲。多是肝氣郁結之象。
噯氣、呃逆、嘔吐的病機是
A.肺氣上逆
B.肝氣上逆
C.胃氣上逆
D.肝郁氣滯
E.脾失健運
『正確答案』C
『答案解析』噯氣、呃逆、嘔吐的病機是胃氣上逆。
噯氣酸腐的原因為
A.齲齒
B.宿食不化
C.中焦?jié)駸?/p>
D.脾胃虛弱
E.胃寒
『正確答案』B
『答案解析』噯氣酸腐的原因為噯氣酸腐的原因為。
獨語、錯語的共同病因是
A.風痰阻絡
B.熱擾心神
C.中氣大傷
D.心氣不足
E.痰火擾心
『正確答案』D
『答案解析』獨語、錯語的共同病因是心氣不足。
外感風寒或風熱之邪,或痰濕壅肺,肺失宣肅,導致的音啞或失音,稱為
A.子暗
B.金破不鳴
C.金實不鳴
D.少氣
E.短氣
『正確答案』C
『答案解析』新病音啞或失音多屬實證,多因外感風寒或風熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實不鳴”
咳聲如犬吠樣,可見于
A.百日咳
B.白喉
C.感冒
D.肺癆
E.肺痿
『正確答案』B
『答案解析』咳聲如犬吠樣,可見于白喉。
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