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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基礎考點:聞診—聽聲音

    2021-03-02 18:45 醫(yī)學教育網
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基礎考點:聞診—聽聲音”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:

    聽聲音

    聞診是通過聽聲音和嗅氣味來診察疾病的方法。聽聲音包括診察病人的聲音、呼吸、語言、咳嗽、心音、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠、腸鳴等各種響聲。嗅氣味包括嗅病體發(fā)出的異常氣味、排出物的氣味及病室的氣味。

    音啞與失音的臨床表現(xiàn)及意義

    音啞是指語聲嘶啞的癥狀;失音是指語而無聲的癥狀,古稱“喑”。

    新病音啞或失音

    新病音啞或失音多屬實證,多因外感風寒或風熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實不鳴”。

    久病音啞或失音

    久病音啞或失音多屬虛證,多因各種原因導致陰虛火旺,肺腎精氣內傷所致,即所謂“金破不鳴”。

    暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講而音啞或失音

    暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講,傷及喉嚨而音啞或失音屬氣陰耗傷。

    久病重病,突見語聲嘶啞

    久病重病,突見語聲嘶啞多是臟氣將絕之危象。

    妊娠失音

    婦女妊娠末期出現(xiàn)音啞或失音者,稱為妊娠失音(子喑),系因胎兒漸長,壓迫腎之絡脈,使腎精不能上榮于舌咽所致。

    呃逆 是指從咽喉發(fā)出的一種不由自主的沖擊聲,聲短而頻,呃呃作響的癥狀。俗稱打呃,唐代以前稱“噦”。是胃氣上逆的表現(xiàn)。

    1.呃聲頻作,高亢而短,其聲有力者,多屬實證。呃聲低沉,聲弱無力,多屬虛證。

    2.新病呃逆,其聲有力,多屬寒邪或熱邪客于胃;久病、重病呃逆不止,聲低氣怯無力者,屬胃氣衰敗之危候。

    3.突發(fā)呃逆,呃聲不高不低,無其他病史及兼癥者,多屬飲食刺激,或偶感風寒,一時胃氣上逆動膈所致,一般為時短暫,不治自愈。

    噯氣 是指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種聲長而緩的聲音。古稱“噫”。是胃氣上逆的一種表現(xiàn)。

    1.噯氣酸腐,兼脘腹脹滿者,多因宿食內停,屬于實證。

    2.噯氣頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,噯氣發(fā)作因情志變化而增減者,多為肝氣犯胃,屬于實證。

    3.噯氣頻作,兼脘腹冷痛,得溫癥減者,多為寒邪犯胃,或為胃陽虧虛。

    4.噯氣聲低沉斷續(xù),無酸腐氣味,兼見納呆食少者,為胃虛氣逆,屬虛證。多見于老年人或體虛之人。

    太息的臨床表現(xiàn)及其意義

    太息 是指情志抑郁、胸悶不暢時發(fā)出的長吁或短嘆聲。多是肝氣郁結之象。

    噯氣、呃逆、嘔吐的病機是

    A.肺氣上逆

    B.肝氣上逆

    C.胃氣上逆

    D.肝郁氣滯

    E.脾失健運

    『正確答案』C

    『答案解析』噯氣、呃逆、嘔吐的病機是胃氣上逆。

    噯氣酸腐的原因為

    A.齲齒

    B.宿食不化

    C.中焦?jié)駸?/p>

    D.脾胃虛弱

    E.胃寒

    『正確答案』B

    『答案解析』噯氣酸腐的原因為噯氣酸腐的原因為。

    獨語、錯語的共同病因是

    A.風痰阻絡

    B.熱擾心神

    C.中氣大傷

    D.心氣不足

    E.痰火擾心

    『正確答案』D

    『答案解析』獨語、錯語的共同病因是心氣不足。

    外感風寒或風熱之邪,或痰濕壅肺,肺失宣肅,導致的音啞或失音,稱為

    A.子暗

    B.金破不鳴

    C.金實不鳴

    D.少氣

    E.短氣

    『正確答案』C

    『答案解析』新病音啞或失音多屬實證,多因外感風寒或風熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實不鳴”

    咳聲如犬吠樣,可見于

    A.百日咳

    B.白喉

    C.感冒

    D.肺癆

    E.肺痿

    『正確答案』B

    『答案解析』咳聲如犬吠樣,可見于白喉。

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