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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習備考就要馬上準備起來了。泄瀉的辨病要點和辨證論治的相關(guān)知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:
診斷
1)主癥:糞質(zhì)稀溏,或完谷不化,或如水樣,大便次數(shù)增多,每日三五次,甚至十余次。
2)兼癥:腹痛、腹脹、腸鳴、納呆。
3)病史、誘因:起病或急或緩。暴泄者多有暴飲暴食或誤食不潔食物的病史。遷延日久,時發(fā)時止者,常由外邪、飲食、情志等因素而誘發(fā)。
辨證論治
1.寒濕內(nèi)盛證
主癥:泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼外感風寒,則惡寒,發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,舌苔白或白膩,脈濡緩。
證機概要:寒濕內(nèi)盛,脾失健運,清濁不分。
治法:芳香化濕,解表散寒。
代表方:藿香正氣散加減。
常用藥:藿香、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮、厚樸、大腹皮、紫蘇、白芷、桔梗。
2.濕熱傷中證
主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
證機概要:濕熱壅滯,損傷脾胃,傳化失常。
治法:清熱利濕。
代表方:葛根芩連湯加減。
常用藥:葛根、黃芩、黃連、甘草、車前草、苦參。
3.食滯腸胃證
主癥:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹脹滿,噯腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實。
證機概要:宿食內(nèi)停,阻滯腸胃,傳化失司。
治法:消食導(dǎo)滯,和中止瀉。
代表方:保和丸加減。
常用藥:神曲、山楂、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹、谷芽、麥芽。
4.肝氣乘脾證
主癥:腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時而作,素有胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡紅,脈弦。
證機概要:肝氣不舒,橫逆犯脾,脾失健運。
治法:抑肝扶脾。
代表方:痛瀉要方加減。
常用藥:白芍、白術(shù)、陳皮、防風。
5.脾胃虛弱證
主癥:大便時溏時瀉,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數(shù)增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。
證機概要:脾虛失運,清濁不分。
治法:健脾益氣,化濕止瀉。
代表方:參苓白術(shù)散加減。
常用藥:人參、白術(shù)、茯苓、甘草、砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、薏苡仁。
6.腎陽虛衰證
主癥:黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。
證機概要:命門火衰,脾失溫煦。
治法:溫腎健脾,固澀止瀉。
代表方:四神丸加減。
常用藥:補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子。
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試重點“痢疾”
便秘的辨病要點和主癥治法方藥—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
以上“中醫(yī)助理醫(yī)師病案分析考試重點【泄瀉的辨病要點和辨證論治】”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艱難的,越上升越?jīng)]有痛苦,最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。
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