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    便秘的辨病要點(diǎn)和主癥治法方藥—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“便秘的辨病要點(diǎn)和主癥治法方藥—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

    診斷要點(diǎn)

    1)主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少,排便周期延長(zhǎng);或糞質(zhì)堅(jiān)硬,便下困難;或排出無力,出而不暢。

    2)常兼有腹脹、腹痛口臭、納差及神疲乏力、頭眩心悸等癥。

    3)發(fā)病常與飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、勞倦過度等因素有關(guān)。起病緩慢,多表現(xiàn)為慢性病變過程。

    辨證論治

    1.熱秘

    主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。

    證機(jī)概要:腸腑燥熱,津傷便結(jié)。

    治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。

    代表方:麻子仁丸加減。

    2.氣秘

    主癥:大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,胸脅痞滿,舌苔薄膩,脈弦。

    證機(jī)概要:肝脾氣滯,腑氣不通。

    治法:順氣導(dǎo)滯。

    代表方:六磨湯加減。

    3.冷秘

    主癥:大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。

    證機(jī)概要:陰寒內(nèi)盛,凝滯胃腸。

    治法:溫里散寒,通便止痛。

    代表方:溫脾湯加減。

    4.氣虛秘

    主癥:大便并不干硬,雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。

    證機(jī)概要:脾肺氣虛,傳送無力。

    治法:益氣潤(rùn)腸。

    代表方:黃芪湯加減。

    5.血虛秘(新增證型)

    大便干結(jié),面色無華,皮膚干燥,頭暈?zāi)垦#?a href="http://thedailypurge.net/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸氣短,健忘少寐,口唇色淡,舌淡苔少,脈細(xì)

    證機(jī)概要:血液虧虛,腸道失榮。

    治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥。

    代表方:潤(rùn)腸丸加減。

    6.陰虛秘

    主癥:大便干結(jié),如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少眠,潮熱盜汗,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

    證機(jī)概要:陰津不足,腸失濡潤(rùn)。

    治法:滋陰通便。

    代表方:增液湯加減。

    7.陽虛秘

    主癥:大便干或不干,排出困難,小便清長(zhǎng),面色白,四肢不溫,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脈沉遲。

    證機(jī)概要:陽氣虛衰,陰寒凝結(jié)。

    治法:溫陽通便。

    代表方:濟(jì)川煎加減。

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