距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試精華考點(diǎn)“脅痛””的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

診斷要點(diǎn)

1.以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)者，可以診斷為脅痛。脅痛的性質(zhì)可以表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛，鈍痛等不同特點(diǎn)。

2.部分病人可伴見胸悶、腹脹，噯氣呃逆，急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等癥。

3.常有飲食不節(jié)、情志不遂、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。

辨證論治

速記：脅痛郁柴瘀復(fù)元，濕龍肝絡(luò)養(yǎng)一貫。

1.肝郁氣滯證

主癥：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。

證機(jī)概要：肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，絡(luò)脈失和。

冶法：疏肝理氣。

代表方：柴胡疏肝散加減。

2.肝膽濕熱證

主癥：脅肋脹痛或灼熱疼痛。口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

證機(jī)概要：濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽失疏，絡(luò)脈失和。

治法：清熱利濕。

代表方：龍膽瀉肝湯加減。

3.瘀血阻絡(luò)證

主癥：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。

證機(jī)概要：瘀血停滯，肝絡(luò)痹阻。

治法：祛瘀通絡(luò)。

代表方：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

4.肝絡(luò)失養(yǎng)證

主癥：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。

證機(jī)概要：肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)。

治法：養(yǎng)陰柔肝。

代表方：一貫煎加減。

【黃疸的診斷依據(jù)和辨證論治】中醫(yī)助理醫(yī)師病案分析考點(diǎn)

2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：鼓脹

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