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“2020中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié):支氣管哮喘的概念、病因、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
概念
由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥。
本病常存在氣道高反應(yīng)性和廣泛的、可逆性氣流阻塞。
臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征,常在夜間和(或)清晨發(fā)作。
病因
病因:
遺傳因素
環(huán)境因素:常見(jiàn)激發(fā)因素
√吸入物:塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、SO2
√食物:魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶
√藥物:心得安、阿司匹林
√氣候變化、運(yùn)動(dòng)等
臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
癥狀
1.典型表現(xiàn):
季節(jié)性(春秋易發(fā))
發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
2.咳嗽變異性哮喘(CAV):以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn);
3.運(yùn)動(dòng)性哮喘和藥物性哮喘: 運(yùn)動(dòng)停止后5~15min 出現(xiàn);
4.危重哮喘:
呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、四肢濕冷、脈細(xì)數(shù)。兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)肺部哮鳴音反可減弱或消失,一般藥物治療無(wú)效,導(dǎo)致呼衰甚至死亡。
體征:
發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài),兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,以呼氣相為主。
嚴(yán)重者呈強(qiáng)迫端坐位,甚至出現(xiàn)發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)等。
并發(fā)癥
1.發(fā)作期并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸、縱膈氣腫、肺不張、呼吸衰竭。
2.晚期并發(fā)癥:肺心病、支擴(kuò)、間質(zhì)性肺炎。
實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查
1.血液檢查:嗜酸性粒細(xì)胞增多,并發(fā)感染者有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比升高。
2.痰液檢查:涂片鏡檢可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞。
3.肺功能: FEV1%檢查最可靠; PEF%最方便。
PEF占預(yù)計(jì)值的百分率(PEF%)和PEF晝夜變異率也是判斷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性:FEV1或PEF下降>20%;
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性:FEV1或PEF增加≥15%
4.免疫學(xué)和過(guò)敏原檢測(cè):
血清中特異性IgE
嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)
5.胸部X線:
急性發(fā)作時(shí)兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài),緩解期無(wú)明顯改變。
6.血?dú)夥治觯?/p>
較度發(fā)作:PaO2 和 PaCO2正常
中度發(fā)作:PaO2↓ PaCO2正常
重度發(fā)作:PaO2↓↓PaCO2↑,伴呼酸和(或)代酸
中醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》慢性肺心病考點(diǎn)練習(xí)
慢性肺源性心臟病的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
以上內(nèi)容“2020中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié):支氣管哮喘的概念、病因、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來(lái)。預(yù)祝廣大考生考試順利。
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